儿童发烧分几种类型?
小孩子发热的病因有很多,可以分为感染性和非感染性两大类。 感染性发热是最常见的原因,约占小儿发热的80%以上。其中细菌性感染占50%~60%,病毒性感染占30%~40%,真菌、寄生虫等其他来源的病原体感染占0.2%~1.0%。
1. 病毒感染 病毒是婴幼儿时期引起高热最常见的病原菌之一,以呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒及肠道病毒等常见。病毒的持续潜伏感染与细胞免疫功能抑制有关,而免疫功能的恢复往往需要7~12天,这也解释了为什么大多数病毒感染引起的发热多为自限性病程,且热退后症状消失。 但需要注意的是,虽然许多病毒感染都可以导致发热,但并不意味着所有的发热都是因为感染了病毒,如伤寒、沙门氏菌属或结核等疾病也可以引起高热,此时应及时就诊排除其他病因。
2. 细菌感染 细菌感染也较常见,尤其是幼托机构中容易出现聚集性发热事件,多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或者肺炎链球菌等致病菌引起,如果治疗不及时容易引起败血症等严重并发症。值得注意的是,近年来非典型病原体导致的反复发热也不在少数,因此当出现不明原因的反复发热时,应当尽早就医明确病因。
3. 真菌感染 主要见于营养不良、使用免疫抑制剂或器官移植后长期使用激素的小儿,发热同时常伴有皮疹、肝脾和淋巴结肿大,应及早进行治疗,否则可能会造成严重的中枢神经系统损害。
4. 寄生虫感染 常见的寄生虫病有蛔目、绦目、吸虫目的消化道寄生虫,以及血液寄生虫(弓形虫病)等,可以引起持续性发热,严重时还可以发生脱水。如果家长不能肯定孩子感染的病因,应该及时带其到医院诊治,通过检查查明原因后进行针对性处理。