怀孕几个月查甲减?
孕期检查过程中,会涉及到很多项目的测量与筛查,其中就包含了甲状腺功能的检查,也就是大家常说的「甲功」检测。 大部分情况下,孕检时医生都会让孕妇先自行评估是否存在甲状腺功能异常的可能,如存在甲状腺结节、甲亢或甲减的历史,或者家族中有上述病史的亲属;或是发现怀孕了,却在自己毫不知情的情况下,正在服用甲状腺药物治疗的孕妇等,都建议进一步检查以明确甲状腺功能状态。 但并不是说其他情况就不会影响甲状腺功能,在怀孕早期,尤其是妊娠 3 个月内,是胎儿甲状腺激素合成与碘摄入的关键时间,此时母体如有缺碘或过量服用甲状腺素类药物的情况,都可能对胚胎的甲状腺激素合成功能产生干扰,进而导致胎儿智力低下、发育迟缓、畸形甚至流产。
我们通常建议存在以下情况的孕妇应及时进行甲状腺功能检查: (1) 有甲状腺疾病(包括甲状腺炎症、甲亢、甲减)史;
(2) 家族史中有多发性恶性肿瘤(包括甲状腺癌)成员;
(3) 在服用甲状腺药物制剂期间发现怀孕了,建议立即就诊并做相关检查;
(4) 孕前或备孕期间有碘缺乏或碘过量的情况,特别是生活在高原地区或沿海地区的孕妇;
(5) 怀孕早期出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡等症状,体重明显减轻的女性。 如果孕妇通过血清学检查提示甲状腺功能处于正常范围上限,则应密切观察,定期复查,注意休息,加强含碘食物(如鱼虾海鱼等)的摄入,少吃加碘盐等。如果复查结果接近临界值或超过正常上限,应立即开始药物治疗。