治疗强迫症的药物有哪些副作用?

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五羟色胺是大脑里一个重要的神经递质,它关系到人的情感、情绪开心等等。再摄取抑制剂主要的作用就是调节这个神经递质的水平,进而达到改善情绪的目的。 抗焦虑药、抗抑郁药的副作用都有些相似,例如恶心、呕吐、腹泻、便秘、失眠、乏力、消化不良等胃肠道反应;头晕、头痛、心悸、胸闷等;还有患者会出现体重增加、性功能障碍、尿频或是尿潴留等症状表现。

不过,不同药物引起的副作用的表现是有差异的,例如文拉法辛和度洛西丁引起恶心、呕吐的情况就会更为常见一些,而米拉普仑和阿米其林诱发睡眠障碍的情况则会更加明显。 如果服用上述药物,出现比较严重的副反应,要及时停药并就诊,在医生的指导下更换或调整用药方案。

目前用于强迫症治疗的药物主要是五羟色胺再摄取抑制类和精神兴奋剂类。 五羟色胺再摄取抑制类有:

1、文拉法辛:适用于治疗各种类型的抑郁症,也适用于强迫症的辅助治疗。不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻、便秘、失眠等,少数患者可有头晕、头痛、心悸、血压升高等症状。对本品及其中间代谢产物去甲文拉法辛具有一定程度的依赖性,所以服药期间应定期到医院复诊,遵医嘱逐步减药直至停药。

2、度洛西丁:主要用于各类抑郁症,也可作为强迫症等的辅助治疗,还可用于治疗惊恐发作。除具有五羟色胺再摄取抑制类药物共有的不良反应外,度洛西丁尚有较为轻微的量反应,表现为口干、味觉失常、便秘,排尿困难(前列腺肥大者)和体位性低血压。

3、氯丙咪嗪:对中枢神经系统有广泛影响,能抑制胆碱能神经传递,缓解紧张、惊恐和抑郁的情绪。临床上多用于各种抑郁症,对于强迫症也有一定的疗效。本品的不良反应有恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道反应,还可能伴有头昏、头痛、嗜睡、乏力、站立不稳、运动失调等情况发生。

精神兴奋剂类的药物有:

4、哌甲酯:通过刺激大脑内的去甲肾上腺素和5-羟色胺系统来起到抗焦虑作用。可用于治疗儿童多动综合征,也能有效减轻成年患者的强迫思维及动作。可能的副作用有头晕、头痛、兴奋、睡眠减少、易激惹、出汗以及血压升高、心率和心律加快等,这些症状多在服药初期出现,但随着用药时间的延长会逐渐减轻或者消失。

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