阿奇霉素有什么副作用?

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一、胃肠道反应:是阿奇霉素的常见不良反应,表现为恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等;

二、神经系统反应:包括头痛、头昏、头晕、烦躁不安、意识模糊、精神不振、失眠、抽搐、谵妄及幻觉等症状;

三、皮肤反应:主要包括瘙痒和皮疹,有时还可出现药物热和荨麻疹;

四、血液系统反应:极少见,主要表现为贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等;

五、肾毒性:主要为肾小球滤过率和尿量下降,偶可发生急性肾功能不全; 六、肝毒性:肝功能异常,表现为血清转氨酶升高、胆汁淤积性黄疸或血清胆红素升高; 七、其他:静脉注射阿奇霉素可引起输液相关反应,表现为急性炎症症状,如发热、寒战、肌痛、头痛等,亦可出现过敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿,也可有粒细胞缺乏症、溶血性贫血、甲状腺功能障碍等表现。

随着阿奇霉素应用范围的扩大,其不良反应也有越来越多的报道,尤其是严重不良反应的报告。但多数研究认为,这些不良反应的发生与患者的年龄、基础疾病和服药天数等因素有关,且大多为可逆性,少数则为不可逆性。值得注意的是,在用药期间应注意监测不良反应,如果出现可疑的不良反应,应及时就诊,并遵医嘱调整用药方案。

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1、胃肠道副作用

大多数患者服用阿奇罗红霉素后,可引起不同程度的食欲不振或腹部不适。此外,少数病人可能有呕吐、腹痛、严重腹泻等症状。然而,大多数症状轻微,不影响药物的继续使用。特别是一些儿童病例在服药期间出现呕吐,药物不能完全被吸收,降低了血清浓度,影响了治疗效果。

2、肾功能损害

阿奇罗红霉素主要以原药经胆汁排泄,经肾脏排泄的药物量很少,所以对肾功能的影响不大。据报道,一些肾功能正常患者在正常剂量下服用阿奇罗红霉素,可引起血尿素氮和肌酐浓度暂时升高,减少尿量。停止用药后上述临床表现可恢复正常,提示阿奇罗红霉素在此应用过程中产生肾小管滤过功能障碍。因此,患有肾功能不全的患者应慎用阿奇罗红霉素。

3、神经系统

据文献报道,阿奇罗红霉素可引起听觉障碍、头痛、眩晕、惊厥、嗜睡和疲劳。此外,有文献报道,大剂量使用阿奇罗红霉素可引起脑脊液压力升高,头痛和视力障碍症状。停止用药后,这些症状可以改善或消失。

4、血液系统

据报道,一些患者在服用阿奇罗红霉素后,外周血检查发现了血小板减少症、中性粒细胞增多症和嗜酸性粒细胞增多症。

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