酸氯米芬片有什么作用?
这个药物是促排卵的药物,在月经周期的第5天开始服用,每天一片,连续五天,服用十天后加服黄体酮胶丸每天四粒,服用10天左右,停药后3-7天会发生撤退性出血,一般不建议长期服用,容易引起卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的几率增加。 用药期间应该注意观察卵泡的生长发育情况,如果出现腹痛、腹胀等症状应该及时就诊以免发生卵巢过度刺激症。
目前对于该药用于生育年龄的妇女促进排卵有一定疗效, 但副作用较大, 对本人及胎儿都可能造成不良影响. 如孕妇应用该药可能导致婴儿畸形, 在妊娠期对该类药品的使用应格外谨慎慎重;而在非孕期则严禁使用此类药品. 因为该药品可能引起卵巢功能抑制, 有可能发生月经紊乱或闭经, 大剂量应用该类药物还可导致女性不育. 对于该药的禁忌症和不良反应更应加以重视和留意。
本品为芳香化酶抑制剂类似物,在人体,氯米芬可与下丘脑的雌激素受体结合,阻断内源雌激素的负反馈调节,使垂体前叶 Gonadotroph细胞释放FSH 和LH ,导致排卵。实验证明氯米芬并非纯粹的雌激素拮抗剂,它在子宫和宫颈可作为选择 性雌激素激动剂,这种双重作用可导致子宫内膜增厚和宫颈粘液变稀薄,而排卵并不增加(所谓的不排卵性雌激素作用)。氯米芬对视上核也有抗雌激素作用并可轻微增加泌乳素产生。氯米芬在高脂肪膳食(脂溶性)摄入后有较大的生物利用度。
氯米芬通过提高内源促性腺激素释放激素的分泌和增加 GnRH 的脉冲频率而影响促性腺激素的分泌。在大多数无排卵周期中,氯米芬治疗最初几次经周期内源雌激素较低,随着治疗的继续雌激素水平逐渐上升,而在有排卵周期中,氯米芬治疗的最初几次经周期内源雌激素较高,而随着治疗的继续雌激素的水平逐渐下降。
体内和体外试验,氯米芬的细胞遗传学研究和生殖研究结果都是阴性的。在小鼠和大鼠的致癌作用研究结果也是阴性的。