骨不连几个月能确定?
1.骨不连多久能够确诊呢,这个没有一个固定的时间限制的,因为对于诊断来说主要是依靠X线片检查的结果来看待的! 骨不连多久可以形成呢,这个没有一定之规,和受伤时的损伤类型、骨折端血供情况等有关。如果是软组织缺损比较大的粉碎性骨折骨不连可能性比较大;如果有骨髓炎病史的也容易出现骨不连;开放性的骨折一般骨不连几率比较大! 如果是在手术后出现的骨不连,那么手术时造成血运破坏的地方在愈合的过程中也容易出现问题而骨不连!所以一般在术后4-6个月的时候如果复查X线片有骨小梁通过则说明是断端有再生的情况,此时需要积极的进行康复锻炼来促进其生长!如果没有骨小梁生成则需要继续观察等待,一般在3年以后基本可以确定是否骨不连了! 对于已经形成骨不连的患者,建议及时采取有效治疗措施,一般可以采取手术植骨手术钢板螺钉内固定的方式来解决,效果是比较理想的治疗方法哦! 希望我的回答能够帮助到您哈!
2.骨不连是指骨创伤之后由于各种原因导致骨折部血液供应不良,从而发生骨折不愈合或延迟愈合,临床表现为骨折部长期疼痛,无明显缩短及畸形。X线检查可见局部骨不连处骨质缺损,周围呈硬化改变。 骨折后约50%可出现骨不连,其中开放骨折较闭合骨折率高,粉碎性骨折和老年人骨折骨不连发生率更高[1]。因此如何减少骨折骨不连的发生率成为骨科医生的难题之一。目前国内外学者对影响骨折骨不连的因素进行了深入研究,主要包括患者自身因素、创伤性质、治疗方案的选择等几方面。
(一)患者本身因素 骨不连与患者的年龄存在相关性,随着年龄增长患骨不连概率增加[2],这可能与老年人肌肉力量降低有关。另外,既往骨折史也是骨不连的危险因素之一[3],可能与原有骨折未得到妥善治疗或者患者机体状态较差有关,因而可能导致二次骨折发生的几率升高,使患者难以恢复正常的生理功能。吸烟者罹患骨不连的风险比非吸烟者高1倍[4],可能与原发性骨折后的血管病变以及继发性骨折部位血液循环不佳相关。
(二)创伤性质 开放性骨折骨不连危险性高于闭合性骨折,其原因可能是开放性骨折常伴有软组织损伤,导致感染的发生。另外,多发性骨折易发生骨不连[5]。Kasapoglu等[6]通过对78例胫骨骨折患者进行分析后发现,粉碎程度越高患者骨不连发生率越高。
(三)治疗方法选择 传统的保守疗法疗效差且并发症多,现已较少应用。手术治疗是目前常用的方法,但目前临床上仍缺乏公认的规范化的治疗方案,不同的手术方式导致骨不连发生率不同,包括开放复位外固定架治疗、微创手术及髓内固定术等均有报道[7],这可能与各手术方案的适应证范围以及手术医生的个人经验有关。 目前认为骨不连早期诊断非常重要,可以在术中根据患者的骨折情况决定是否需要辅助植骨以加速骨折愈合进程,但尚无统一的诊断标准。Hoffa等[9]提出,在影像学表现上骨不连主要表现为原始骨折线与骨折线间存在连续性模糊影,同时伴有连续性的骨缺损征象。