婴儿肺动脉高压原因?

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肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)是由多种疾病引起的以肺血管压升高为主要特征的临床综合征。 临床上将PH分为两种类型:慢性PH和急性PH。根据发病机制不同,慢性PH又可分为原发性(特发性)、继发性两型;而急性PH则多由左心衰竭引起,也可因肺部感染诱发或加重。 根据病因不同,肺动脉高压的临床表现差异较大,但大多数患者可出现劳力性呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血等症状,如合并右心室功能不全,还可出现下肢水肿、腹腔积液等表现。

对于儿童而言,由于其各个脏器发育尚未完善,且对缺氧耐受差,若发生PH,常出现呼吸窘迫、烦躁不安或嗜睡、不吃奶、体重下降、皮肤苍黄或发绀等表现,病情凶险,若不及时治疗,死亡率高。

目前,虽然导致儿童慢性PH的原因较多,但最为常见的病因是先心病,尤其是房间隔缺损和动脉导管未闭所致的先天性心脏病,占所有病例的三分之一以上[1-3]。其他少见原因还包括肺脏解剖结构异常(如肺气肿、支气管扩张症、弥漫性肺纤维化等)、肺部肿瘤、炎症、放射性损伤、结节病、肺动静脉瘘以及药物中毒等。

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