儿童锁骨骨折怎么固定?
2017年12月28日,我儿在玩耍时不慎摔倒,胳膊撑地导致锁骨远端骨折(左),紧急送往就近医院就诊,拍片后确定骨折,建议手术,因孩子小(6岁)和惧怕手术,遂采用保守治疗(手法复位+8字绷带外固定),期间复查两次x光,骨折位置对线可,未错位,4天后拆除。 2018年3月底,孩儿走路时摔了一跤,再次受伤,紧急送医,拍片后发现骨折处轻微骨痂形成,医生建议手术,但因患儿不愿接受全麻手术,且父母不同意,遂选择保守治疗(同样手法复位+8字绷带外固定,同时辅助固定臂章)。
在此过程中,由于我对创伤骨科不了解,曾经因为“骨折恢复期”的误判,造成二次损伤(外伤后3个月,患儿自行取下臂章,导致骨折部位再度移位); 因为对8字绷带的错误认识(认为8字绷带必须连续戴3个月以上,不能拆洗),增加了病儿的痛苦,加重了家长的担忧。 在学习了大量的创伤骨科知识和经验后,最终于伤后第4个月,为我儿成功实施了切开复位内固定术,术中见骨折对位良好,仅少许软组织嵌顿,予以清除淤血、清理坏死的肌组织后,用两枚螺钉从前方固定骨折断端,术后患肢悬吊制动,预防肩关节炎、肩周炎的发生。
目前,我的儿已经告别了创伤骨科,转入普通关节外科继续学习,预计明年可基本康复……