儿童早搏怎么治疗?
小儿早搏是一种较为常见的疾病,是指小儿心脏出现过早的跳动即窦性或异位心律,可发生于所有的年龄段。引起小儿早搏的原因很多,可以由于遗传、先天发育异常或者后天的感染、药物使用等原因导致。 发现孩子有早搏怎么办呢?首先应该到心内科就诊,化验相关血清学和心肌酶学指标,做心电图检查,必要时需要做超声心动图等检查进一步评估是否患有心肌炎、先天性心脏病等其他器质性疾病。
如果是轻度早搏,孩子平时没有任何不适的症状,复查心电图提示早搏已经消失,则暂时不需要特殊处理; 如果复查心电图提示早搏仍存在,应该积极寻找病因,根据病因采取相应的治疗方法。一般病因明确者,早期治疗可以缓解甚至消除早搏;对于病因不能迅速消除者,可以暂时先给予药物控制症状。
在用药方面,需要明确的是:目前尚无证据提示早搏患儿必须服用抗心律失常药来纠正心率失常;而且大部分儿科医生认为,对无症状的轻、中度室早和房早,无须用抗心律失常药,因为这类药物的副作用可能比治疗作用还明显;
只有在下列情况下才考虑药物治疗: 有明确的致病因素(如心肌炎、心力衰竭等)应予去除; 对频繁发作,症状较重的室早和房早患者,可使用药物控制症状。 目前国内治疗小儿早搏的药物主要包含三类: β受体阻滞剂,包括普萘洛尔(心得安)、阿替洛尔(氨酰心安)和美托洛尔(倍他乐克)等; 钙通道阻滞剂,比如硝苯地平控释片(拜新同);
抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)。 对于服用上述药物疗效不佳或不能耐受药物不良反应的患儿,可以考虑射频消融手术治疗。