哪种降压药副作用最大?

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普利类药物(ACEI)是降压的首选药物,代表药为卡托普利、依那普利等; 普利类降压药物的副作用主要为刺激性干咳和血管神经性水肿,发生率随着用药时间延长而升高,但大多数较轻微,停药后症状逐渐消失。少数患者可出现乏力、头晕、头痛、失眠、恶心、腹泻、胸闷、咳嗽加重及皮疹等症状。

沙坦类药物(ARB)具有与普利类同等的抗高血压作用,临床常用的有缬沙坦、坎地沙坦等; 此类药物的副作用主要包括消化道不良反应如腹泻、恶心、呕吐等等,个别患者服用后可出现头晕、头痛、失眠、感觉异常等。

CCB类主要是指钙通道阻滞剂,临床上比较常用的有硝苯地平、尼群地平等; 这类药物的副作用主要是引起外周水钠潴留,导致水肿,还有可能会引起心悸、头晕、疲劳、睡眠障碍等。

β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等; 此药的副作用主要有减慢心率和血压下降引起的头晕、乏力、瞌睡等,大剂量服用还可能诱发哮喘发作,但发生率很低。

α受体拮抗剂如哌唑嗪、多沙唑嗪等; 此药的副作用主要包括眩晕、乏力、嗜睡、站立不稳、心动过速或心动过缓、面部潮红、消化不良、便秘以及阳痿等。

另外需要指出的是,上述所说的副作用都是指正常剂量情况下的副作用,如果用药过量,可能产生较为严重的副作用,甚至会导致生命危险。所以,一定要遵医嘱服药!!!

谢晴梓谢晴梓优质答主

在所有的降压药物中,副作用和不良反应发生率最高的是四大类中的第一类:利血平、降压0号、复方降压片等老旧降压药。高血压治疗已经进入21世纪了,老药基本被淘汰。

其它三类各类降压药经过几十年的改善优化,副作用和不良反应发生率已经降至最低程度,不会对身体造成不良的影响。高血压患者应该放心地服用。

虽然优化后的三类降压药副作用和不良反应发生率已降至最低程度,因为每位患者的身体状况千差万别,在使用过程中也偶见各种各样的副作用和不良反应,例如心率变慢、血钾增高、尿酸和血肌酐水平升高等等。应该根据自身的不良反应选择合适的降压药。

例如:选用β受体阻滞剂(心得安、美托洛尔等)的患者出现心率减慢和乏力等症状,而出现上述症状的患者不宜使用β受体阻滞剂,应该选择其它类型的降压药。

需要特别注意的是,绝大多数出现的副作用和不良反应都是可以逆转和恢复的,例如:使用普利类降压药引起血钾增高和使用沙坦类降压药引起血肌酐水平升高都可在停药后恢复到用药之前水平,所以患者不必过度担心降压药的副作用和不良反应。

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