盐酸多巴胺的作用?

蔺柏帆蔺柏帆最佳答案最佳答案

1、生理功能

多芭胺是去甲肾上腺素(AD)的类似物,可以通过与中枢神经系统和血管上的AD受体结合发挥其药理作用。 多巴胺能影响神经传导,刺激去甲肾上腺素的生成及释放;通过激动心血管系统的AD受体,激活磷脂酶A2,产生前列环素;还可以刺激β-3肾上腺素能受体,导致cAMP增多,进而通过蛋白激酶途径使细胞内钙通道开放,胞浆内Ca2+浓度升高而兴奋心脏。这些机制参与下的多巴胺具有明显的拟肾上腺素作用。 对人,小剂量多巴胺可激活腺苷酸环化酶—cAMP通路,引起细胞内钙下降,外周血循环降低;大剂量时直接作用于β-3肾上腺素能受体,激活细胞内的钙通道,促进Ca2+进入细胞,从而使平滑肌收缩力增加,外周阻力增大,血压升高。 对动物,小剂量多巴胺可直接激动α-和β-肾上腺素能受体,使细胞内的钙减少,从而阻断去甲肾上腺素对腺苷酸环化酶的抑制,恢复cAMP的正常水平;大剂量的多巴胺则主要激动β-3肾上腺素能受体,通过IP3/Ca2+信号系统使细胞内钙上升,产生强烈而持久的扩张血管的作用,还能增强乙酰胆碱、组胺和5-羟色胺等物质的生物活性。

最近有报道指出,除了与AD受体有关的内源性机制之外,多巴胺可能通过与脑室内旁路(VLP)的直接相互作用产生效应。 高浓度的多巴胺可以直接刺激肾上腺素的合成和释放,也可能间接通过刺激去甲肾上腺素能神经元而产生作用。多巴胺还可以通过刺激五羟色胺再摄取,从而改变下丘脑中五羟色胺的含量而起到调节血压的作用。

目前认为,多巴胺通过多重机制发挥其重要的生理功能,包括:① 刺激肾上腺素的合成与释放;② 刺激去甲肾上腺素的合成与释放③ 调节脑内五羟色胺的水平;④ 直接激动心血管系统的β-3肾上腺素能受体;⑤ 通过旁路机制促进肾上腺素的合成与释放。

2、不良反应 多巴胺在临床上使用较多,不良反应发生率也较高,主要包括:

① 胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐;

② 心脏不良反应,如心动过缓、室性早搏或室上性心动过速;

③ 神经系统不良反应,如头晕、头痛、嗜睡;

④ 皮肤黏膜反应:

⑤ 其他:水钠潴留,体重增加,肌肉痉挛等。 值得注意的是,上述的不良反应有时可能由药物过量所致,尤其是静脉注射量过大时,因此应注意控制给药速度。

对于慢性高血压、糖尿病等疾病患者来说,长期应用多巴胺可能会产生耐受性,此时就应该调整治疗方案,更换其它降压药物。

我来回答
请发表正能量的言论,文明评论!