放疗的副作用有哪些?

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首先,放射治疗是治疗恶性肿瘤(癌症)常见手段之一,它的优点是对某些肿瘤尤其早期肿瘤疗效显著,可以保留正常组织器官的功能和形态;缺点则是可能会引起不良反应甚至后遗症。 这些不良反应根据发生时间、性质以及严重程度有所不同。一般可以分为急性反应和慢性反应两个阶段。

在放疗过程中或治疗后短期内出现的反应称为急性反应。常见的有放射性食管炎、放射性肺炎及放射性脑损伤等。由于这些症状的出现与射线对局部组织的损伤有关,因此通过积极的对症处理大多能减轻症状、改善预后。 但并非所有的患者在放疗后都会出现明显的急性反应,这与个人的体质、耐受性有关。 部分患者会出现持久的慢性反应,如造血功能受损引起的贫血、白细胞减少、血小板减少,免疫功能下降导致的感染,消化系统的不良反应(恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、便秘等)及皮肤黏膜的反应等等,不过通常程度较轻,经过适当的处理都能逐步缓解。

对于某些肿瘤来讲,放射治疗是其最主要的辅助治疗手段,如在胶质母细胞瘤的治疗中,术前放射治疗能够明显降低术后复发的风险;而对髓母细胞瘤的患者而言,术后放射治疗可预防肿瘤复发。总之,要根据不同情况加以区分对待。 当然,这些不良反应都是可以预防和处理的。通常在放疗过程中,我们会给予一些必要的药物来减轻或避免不良反应的发生。

在放化疗的同时,我们还会给予一定的支持治疗措施,如口服核苷类药物促进骨髓抑制患者的造血功能的恢复,应用升白针提高白细胞水平,使用抗炎药控制炎症反应等。 对于已经发生不良反应的患者,我们也要采取相应的护理措施,如放置气管插管行呼吸机辅助呼吸以挽救生命,运用抗生素防治细菌感染等。

随着放疗技术的不断发展完善和患者个体化治疗的实施,很多早期肿瘤患者能得到根治的机会,而晚期肿瘤患者也能通过综合治疗得到较好生活质量和较长生存期。但无论怎样,放疗都是具有一定毒性的,我们应充分重视并尽可能地减少其不良影响。

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在放射治疗时,肿瘤细胞和正常细胞都被杀死一部分,如果肿瘤细胞消灭完而正常细胞还有剩余,那么,肿瘤就被治好了。如果肿瘤细胞没被杀完,那么,就应当继续治疗。如果重要脏器的正常细胞被杀完或杀了很多,那就造成严重的放射损伤,有可能危及生命。所以在治疗时,一定要在肿瘤周围保留一个厚度足够的正常组织。

在放射治疗过程中,肿瘤周围的正常细胞被照射,产生了损伤反应,出现了炎症,这种炎症反应就是放射反应,主要表现为黏膜的充血、水肿、溃烂,白细胞的下降等。这种反应和治疗后出现的正常组织损伤(一般在治疗后数月至数年)是不同的,前者是可逆的,而后者是不可逆的.如骨髓纤维化、肺纤维化、放射性失明、脑坏死等。在发生放射反应时,患者抵抗力下降,病情有所恶化,应做一般治疗和对症治疗。如能顺利度过放射反应期,患者病情就会明显好转。

一般来讲,患者身体好,肿瘤局部问题不大,照射剂量适中,那么,发生严重放射损伤的可能性就很小。如果患者身体差,肿瘤局部病变严重,照射剂量很高,那么,发生严重放射损伤的可能性就很大,应当采取预防性手术。

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