孩子有幽门螺旋杆菌怎么办?

嵇雨林嵇雨林最佳答案最佳答案

目前治疗儿童HP感染指征尚不明确,意见尚不一致。多数意见认为儿童HP感染与成人不同,多数儿童HP感染后,可自动清除。虽然儿童HP感染检出率高于成人,但大多数学者认为对无消化性溃疡或无消化不良症状的儿童HP感染者,不宜常规进行根除治疗。一般认为下述情况可行根除HP治疗:①消化性溃疡病(包括曾经有过消化性溃疡病史);②胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;③有消化不良症状,病史长且症状重,内镜检查有炎性改变(慢性胃炎);④胃炎伴糜烂;⑤有胃癌家族史;⑥需要长期服用非甾体抗炎药(包括水杨酸制剂)。

对存在上述根除指征的患儿,如决定进行根除HP治疗,其治疗方案和成人的治疗相似。治疗HP感染的药物儿童应用较为安全的有铋剂、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮。质子泵抑制剂亦可应用,但目前主要用于成人。一般采用联合用药。过去常用四联疗法,即应用两类抗生素及铋剂、组胺H2受体阻断剂,或质子泵抑制剂,近年也用三联疗法。疗程一般为7~14天。

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