初生婴儿应用维生d吗?

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自上世纪90年代后期开始,有学者提出母乳喂养的婴儿无需额外补充维生素D。其主要依据是一般母亲无明显维生素D缺乏表现,母乳中维生素D的水平不会严重缺乏,而且有学者观察到纯母乳喂养而不额外补充维生素D的婴儿,也不一定就会发生佝偻病。

此后,北美等国家和地区改变了母乳喂养婴儿的维生素D补充方案,不再强制母乳喂养婴儿每天补充400U/d的维生素D,而改为建议每天补充400U/d。

近几年的研究发现,北美地区有23%的母乳喂养婴儿和13%的母亲有维生素D缺乏或不足。美国儿科学会在总结这些研究结果的基础上,于今年2月正式提出所有的婴儿从出生后数日开始每天应补充维生素D400U。

近年来一些研究也表明,母乳中维生素D含量多少与母亲乳汁分泌量有关,乳汁分泌多的母亲,乳汁中单位含量的维生素D就少,其婴儿发生维生素D缺乏性佝偻病的危险性就相对增加。另有研究证实,母乳喂养的婴儿,如果不能接受足够日光照射,即使母亲孕期未有明显维生素D缺乏,母乳喂养的婴儿也有发生严重维生素D缺乏性佝偻病的危险。

所以,对于完全或基本纯母乳喂养的婴儿,在不能保证每天有2小时左右日照时间的情况下,予以额外补充维生素D是十分必要的,每天补充400U能有效地预防佝偻病的发生,又能避免维生素D的过量摄入。建议母亲在孕期及哺乳期也适当多做户外活动,保证足够的日光照射,增加富含维生素D食物的摄入,以提高母乳中维生素D的含量。

由于目前研究中关于人工喂养儿所需维生素D的量尚有争议,加之绝大多数配方奶及其他配方食品中强化了维生素D,以推荐摄入量计算,按每摄入1000mL配方奶可获得400U维生素D,只要摄入500~1000mL配方奶的儿童无需额外补充维生素D。

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