儿童MDS能治好吗?

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MDS是一类起源于多能造血干细胞的恶性血液肿瘤,其特征为遗传物质损伤导致造血干细胞异常分化和积聚,从而产生无效的、异常的未成熟细胞,即幼稚细胞(骨髓中超过30%,外周血中超过50%)。患者表现为贫血、乏力、头晕、头痛、心悸、胸闷、气短、食欲减退、关节疼痛、皮肤瘙痒等全身症状,严重时出现内脏缺血、缺氧表现,如恶心、呕吐、腹泻、黑便;肝脾、淋巴结不同程度肿大;继发贫血致面色苍白,四肢、腰背疼痛;呼吸困难;急性心肌梗死;严重出血:呕血、黑便甚至休克。 治疗原则主要为缓解症状、延缓疾病进展、防治并发症、提高生活质量、改善预后,主要措施包括支持疗法、药物治疗和造血干细胞移植。 虽然目前对MDS的治疗手段尚不能实现根治或者完全缓解,但积极治疗可有效控制病情发展,改善临床症状,延长生存时间。

1.支持治疗:加强日常护理,预防并发症。

2.药物治疗: (1)免疫调节剂:①胸腺肽:具有刺激和调节免疫功能的作用;②左旋咪唑:有对抗免疫抑制作用,可增强治疗效果;③转移因子:可增强机体抵抗力。 (2)维生素类药物:叶酸、维生素B12等。 (3)其他药物:雄激素(达那唑)、丙酸睾丸酮;粒细胞集落刺激因子(G-CSF);干扰素-α;白介素-1、6、12;肿瘤坏死因子。 对于难治复发者,可以采用化疗、放疗等方法缓解病情。对于高度怀疑白血病转化者,应予对症治疗的同时,密切观察。必要时作血清化学检测及其他有关检查以明确病变性质,以便进一步治疗。 目前,对于MDS还没有特别有效的治疗方式,主要是通过用药来抑制癌细胞生长,同时提升病人免疫力,实现带瘤生存的目的。

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