儿童地包天什么时候矫正？
地包天（反颌）是口腔科常见的错畸牙之一，表现为下颌骨过度发育，上颌骨发育不足，导致面部中1/3凹陷，嘴唇和牙齿向下翻转，严重影响美观和健康。 地包天的出现率并不低，有统计显示，在0-12岁的儿童中，地包天的出现率为50%左右；而在成人当中，这个数据还要高出很多。虽然地包天出现的概率高，但多数人的症状都很轻微，因此很容易忽视，直到影响到脸型、咬合功能以及全身健康时才会发现。 一般情况下，我们在评价地包天时需观察以下几个方面：
1. 口腔卫生情况；
2. 牙齿的排列及咬合关系；
3. 上下颌骨的形态及位置关系。 对于轻度牙周炎患者，在控制炎症后，可通过佩戴矫正器来纠正；对于重度牙周炎患者，可能需要先治疗牙周疾病，再考虑纠正牙齿拥挤。而对于骨骼畸形引起的地包天，则可以通过正畸治疗或正颌外科手术来进行矫治。
地包天分为牙性和骨骼性两种，如果是牙性问题引起的，通过牙体牙髓科的治疗就可以取得较好效果；如果是骨骼问题导致的，则需要到骨科就诊，进行相应的手术治疗。如果检查后发现，孩子的地包天属于轻度牙周炎，并且没有引起其它全身症状，可以在控制炎症后，通过佩戴矫正器来矫正。 但如果孩子的地包天属于重度牙周炎，或是引起牙槽骨吸收、牙龈萎缩等并发症，就需要先治疗牙周疾病，等到病情稳定后再考虑纠正牙齿拥挤的问题。
对于成年人出现的地包天，一般都需要先进行正畸治疗，通过给牙齿做“正位”处理，为牙齿“归位”提供机会，再根据具体情况制定后续方案。不过需要注意的是，由于成人牙槽骨改建能力较弱，而且牙髓腔体积较小，在行牙齿矫正时，难度和风险都要比孩子大一些。 如果经检查判断，孩子患有地包天是因为骨骼发育异常造成的，则应及早进行干预治疗，以免贻误最佳治疗时机。
对于轻度的骨骼畸形，一般可通过佩戴矫治器的方式矫正；而重度骨骼畸形，则需要结合手术的方式进行治疗。无论是采用药物治疗还是手术治疗，目的都是为了恢复颌骨正常形态、恢复牙齿正常功能和位置。