神经节苷指有副作用吗?
关于这个药物的副作用。 国外的一个专家曾说过(大意是这样)对于正常人来说,服用该药最大剂量到450mg/天,连续用12个月是安全的。所以,如果按每天450毫克来计算的话,一个月就是四罐(每罐30粒)的量了;而国内一般建议的用药剂量是450~750毫克/天,也就是说使用三个月左右就能达到上述专家的毒性实验水平。 如果考虑该药的蓄积毒性,考虑到药物的血药浓度会有个累积过程,那么达到上述毒性水平的服药时间可能还要更长一些。至于具体的毒性的表现,主要是神经系统方面的,包括麻木、头晕等,但一般来说比较轻微。 需要特别说明的是,上述是针对“正常人”所说的,但对于某些疾病导致的行动缓慢的患者来说,由于存在“药量不足”的情况的可能性,其用药的剂量和次数就要比正常人多,那么相应的不良反应出现的几率也会加大。 但即使这样,由于不良反应轻微且出现概率不高,一般不影响继续用药。
其次,再来看这个药物的作用特点。 首先,要说明一点的是,这个药物的主要作用部位在于大脑,通过作用于脑内特定的蛋白质(N-甲基-D-天门冬氨酸受体)来发挥改善认知功能的效应。对于脑外伤、脑血管意外(脑梗死、脑出血)引起的认知功能障碍有着较好的疗效。
尽管当前研究的证据尚不充分,但从原理上来说,应该对各种原因所导致的大脑损伤后认知功能障碍都有着一定的疗效。 而目前临床上使用的改善认知功能的药物,大多在对大脑无损害的前提下起效,而神经节苷脂则有可能通过作用于特定的大脑区域而改善认知功能。 在作用机制上,它主要选择性地激活脑内NMDA受体,从而起到保护神经元、促进神经再生、调控神经通路的功能。
同时,由于这一过程是有机体自主完成的,因此药物耐受性较好,无明显依赖性或戒断症状。而在疗程上,通常也推荐以周为单位计算疗程。 需要注意的是,虽然该药主要通过脑部发挥作用,但体内代谢过程中会在肝脏进行初步的处理,对于肝功能严重受损的患者,应酌情减量。