西咪替丁的副作用吗?

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2015年,我因为慢性肝炎服用该药半年余(每天一粒),出现严重的副作用。 首先,是严重的头晕、头痛; 其次是体重快速增加,一个月增加了10公斤; 第三是全身乏力,整个人显得很疲倦; 第四是睡眠很不好,经常半夜惊醒,而且醒后很难再入睡; 第五是情绪非常差,易怒易燥,有时看什么都觉得烦,连最喜欢的电视节目也不想看了; 第六是牙龈出血明显,刷牙时出血增多,平时用手抠鼻孔或者用力呼吸都会出现鼻血;第七是腹泻次数增多,肛门下坠感强烈。 这些症状都很严重,令我十分痛苦,于是我去医院就诊。此时距我服药已经过去7个月的时间了,我停药已经3个月。医生给我做了全面的检查,发现我的转氨酶水平依然很高(超过800单位/升,正常值上限为40单位/升),说明我的肝脏依然有炎症,需要继续治疗。但既然副作用这么厉害,是不是应该停药呢?医生说,这个药要停不能急,要慢慢减量,否则可能引起更严重的症状。随后给我开了中药,让我继续服用。

我按医生的嘱咐逐渐减量,大概过了两个月时间,我发现自己的症状有了明显的好转,又开始有了新的活力,于是我又开始锻炼身体,并加强营养,补充足够的蛋白质。虽然服用了十年的药物,但我并没有灰心,仍然积极配合医生的治疗方案。现在我的肝功能已经完全恢复正常,并且已经停药两年多了,没有再复发。

总之,这个药在我身上表现出来的副反应还是很强的,希望大家合理用药、谨慎使用,以免对身体健康造成不利的影响! 西米替丁的药代动力学研究结果显示,该药在体内的分布比较广泛,血清中可检测到高浓度的药物,血液透析和腹膜透析都能够清除药物,残留在肾小球滤过的原尿中的药物量极少。 有学者给大鼠注射该药后发现,该药能够进入脑脊液当中,但是进入脑组织后的药物含量很低,认为该药对中枢神经系统的作用可能是由血脑屏障直接透过或者是通过肾脏循环到达的 [1-5] 。 大鼠实验还发现,该药能够透过胎盘,有可能对胎儿产生致畸作用,因此怀孕妇女禁用该药。

目前的研究结果显示,该药的毒性作用主要是由药物的生理活性引起的,而不是由药物的剂量过大造成的。当剂量的增幅较大时,毒性的表现也会更加明显,所以用药一定要遵循医嘱,不可擅自加大剂量。

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肝功能受损:服用西咪替丁后,少数人有血清丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等值升高,也有报道出现黄疸,一般停药后即可恢复正常。因此,专家建议肝功不全者慎用西咪替丁,必须使用时应酌情减量,并严密观察肝功能变化。

中枢神经系统异常反应:西咪替丁具有中枢神经系统的毒性反应,少数人服用后引起中枢抑制、幻觉、意识不清等,严重者甚至出现惊厥。动物实验表明,西咪替丁可引起犬类昏迷和癫痫样抽搐,给猫使用治疗量的西咪替丁可出现流涎、癫痫样抽搐及昏睡等症状。

肾功能异常:西咪替丁主要经肾排泄,故肾功能正常者用药后体内无积蓄,肾功能严重受损或进行血液透析者体内药物半衰期可延长1—3倍,易造成药物在体内积蓄而发生毒性反应,因此,严重肾功能不全者应在医师指导下酌情减量使用。

心脏不适反应:西咪替丁可引起心律失常,有报道1例30岁的男性溃疡病病人,服用西咪替丁800毫克,分4次服用,第5天出现完全性房室传导阻滞,临床认为这可能与西咪替丁引起血清钾升高所致。专家提醒严重心律失常者,最好不用西咪替丁。

血液系统损害:服用西咪替丁,少数人可发生粒细胞减少、血小板减少等血液系统的不良反应。严重者还可发生再生障碍性贫血,尤其是老年病人长期服用者,应特别注意。

呼吸系统:重症肺部疾病或呼吸功能不全者使用较大剂量西咪替丁(400毫克,4次/日),有发生呼吸衰竭的可能性,这可能是西咪替丁引起的呼吸肌松弛所致。

生殖系统:西咪替丁能透过胎盘屏障,对胎儿有不良影响。孕妇及哺乳期妇女应忌用。临床还有西咪替丁引起性腺功能减退的报道。因此,有生殖系统损害者也应慎用此药。

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