上环一个月来月经量多?
正常,但应观察是否有组织物或血凝块排除。 放避孕环本身是一个手术操作,在术中、术后有可能出现少量出血,但通常短时间内会自动停止;如果持续出血,要警惕有无妊娠的可能(异位妊娠或宫外孕),应该及时到医院就诊以查明原因。 对于有节育环而有月经过多,或者放置节育环后发生闭经者,应注意除外子宫内膜病变的可能性。可先采用药物疗法,如药物调整无效,再考虑其他治疗方法。
1.药物治疗 对于治疗原则原则上同功能失调性子宫出血,但由于宫颈管内有异物的存在,应用药物时需注意: (1)避免使用雄激素类药物及口服避孕药,以防促进子宫内膜增生。 (2)可使用止血敏、维生素K等注射,必要时肌注黄体酮注射液。 (3)对严重出血应及时处理,如采用纱布填塞、刮除宫颈管内粘膜或结扎缝扎子宫动脉穿刺点,以促使血管收缩,减少出血。 (4)对于出血较长时间未止,或出血较多需要输血输液的患者,应注意防止发生贫血和感染,同时尽快明确患者是否仍有生育要求。
2.手术治疗 如果用药效果不佳或出现并发症,尤其是合并肿瘤、结核或其他疾病引起的月经不调,应考虑手术治疗,包括刮宫、诊刮等。对于年轻需保留生育功能者可先行保守治疗,如用药效果不明显或未达疗程即出现绝经症状,应及时采取宫腔镜检查或腹腔镜检查,以免延误治疗导致输卵管阻塞、腹腔粘连等不利后果。 对怀疑子宫内膜癌的患者也应通过诊断性检查明确诊断,尽早实施治疗。
随着技术的进步及麻醉方法的改进,各种检查及手术方式的开展,目前妇科手术已不再像以前那样引起恐惧心理。而积极治疗的另一面,则是越来越多地注意预防保健工作,做到早发现早治疗,这也是患者所希望看到的。