几个月吃辅食?
关于添加辅食时间,2016年美国儿科学会(AAP)建议: 满4个月开始添加辅食; 不早于4个月添加任何食物或补充剂;不晚于6个月添加铁强化米粉作为首个辅食。 对于美国宝宝这个指南是没有什么争议的。中国宝宝的情况比较复杂,因为我国存在大量4-6月龄期间纯母乳喂养的宝宝(如2018年数据,95.3%的初奶龄婴儿母乳持续喂养到6 月龄) ,这部分宝宝的生长发育受多种因素影响,需要综合评估才能确定最佳添加辅食时间,对于纯母乳喂养、发育良好的宝宝可以延迟至6月龄后尝试引入辅食;但对于早产宝宝,因生长速率较快,可能需要提早引入辅食以提高营养摄取效率。 因此,关于是否该按AAP的建议提前到4月龄开始引入辅食一直存在着争议和讨论。2017年底发布的“国际学术研讨会”观点认为: 目前国内多数研究证据支持AAP的建议,即最早4月龄开始添加辅食,但部分研究也提示早产儿或其他有高危因素的宝宝可以适当推迟辅食引入的时间。目前的研究尚未能准确提供准确的辅食引入起始时间点,也没有充分证据表明提前还是推后引入辅食对婴幼儿长远健康有影响。但由于不同地区、不同家长文化背景、饮食习惯的不同,在引入辅食时机和方式上可能难以统一,应尊重家长的意愿,根据当地实际情况选择适合本地的辅食引入方案。 中国居民膳食指南及卫生部2007年版婴幼儿喂养指南均强调纯母乳喂养最好喂到六个月以上,且指出: “当胎龄小于35周的早产儿体重增长满意,达到出生时体重的2倍,可添加适当的辅食以满足生长发育所需。”
2017年中国营养学会等十部委联合发布《婴幼儿喂养策略专家共识》明确指出:“推荐早产儿喂养起始时间与足月儿相同,从4个月开始添加辅食。 ”并指出,早产或者低体重宝宝,由于身体各器官功能发育不完善,尤其是胃肠道系统没有完全建立好,所以不能过早地进食固体食品,否则容易出现消化不良等问题。