儿童干燥性皮炎怎么办?

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干燥性皮炎(Dry Dermatitis)又称干燥性湿疹,是湿疹的一种特殊类型,好发于四肢屈侧、肩胛部、肘、膝等部位,多对称分布。 表现为局限性、亚急性或慢性皮肤炎症反应,常见于面部、颈部和四肢伸侧,皮肤干燥粗糙,有痒感或灼痛。轻者为局限性淡红斑,重者出现渗液、皲裂。可合并感染真菌,引起体癣。 检查可见皮肤变薄,表面有裂纹,皮纹加深,可有鳞屑形成。自觉症状为轻微瘙痒或灼痛。 治疗原则主要为保持湿润环境,减少洗浴刺激性药物应用,外用保湿润肤剂和激素等药物治疗为主。

1.一般治疗 注意避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度清洗(如肥皂/沐浴露长期反复使用会增加皮肤屏障受损的危险)等等; 尽可能避免使用易致敏的药物及化妆品,必要时可用冷水、冷毛巾轻轻擦浴,适当涂抹护肤霜以保护皮肤。

2.对症处理 对于瘙痒明显者可给予止痒药物,如抗组织胺药、镇静药等;对严重伴有渗出者,可使用硼酸溶液湿敷,或选用其他溶液(如生理盐水、碳酸氢钠液)清洗或湿敷,然后外涂抗炎止痒的药膏。同时,还要积极寻找并去除诱发因素。

3.局部用药 根据疾病的不同阶段及患者的具体病情,可选择以下药物(含中药制剂)外用: 皮质类固醇激素,这是目前治疗湿疹最有效也是最常用的药物之一,具有抗炎、抗过敏作用,可减轻充血和水肿,缓解瘙痒。对轻度、中度症状可单用,对重度症状应联合用药。

①乳剂:含有少量液体,涂抹后容易渗透吸收;

②糊剂:含有粉状物质,涂抹后会干燥结痂,常用于糜烂、渗液严重的患者;

③霜剂:浓度较高的剂型,适用于轻度及亚急性湿疹;

④软膏:浓度较低的剂型,滋润、软化皮肤,适合干性的湿疹患者使用; 还可采用酊剂、胶剂等剂型进行治疗。

在患处涂上药后,用手轻轻按摩,有利于药效的吸收。每天可按摩2~3次。 但应注意不要长时间、大面积地使用外用药。尤其要注意避免长期使用含激素制剂,以防产生依赖性或导致皮肤萎缩、变色、毛发松动脱落等不良反应。 由于干燥性皮炎常与手部搔抓、摩擦等诱发因素有关,所以在治疗时需注意避免上述情况。若手掌角化严重、摩擦或刺激继发感染者,还应适当给予抗菌素类药物预防感染。 对上述治疗措施效果不佳的患者,以及反复发作、久治不愈的炎症斑块,应及时到皮肤科进一步就诊,以免贻误治疗时机。

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