小孩子腰痛怎么回事啊?

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由于儿童的活泼好动性,导致有些小伤小病是很经常的,但是一些看似不大要紧的症状经常就容易被家长或患者忽视。比如说腰痛,以为忍一忍、休息一下就没事了,殊不知隐藏在背后的可能是严重的疾病。儿童腰痛在临床上不少见,其原因较成人复杂,涉及多个学科。儿童腰痛,应高度警惕以下疾病:脊柱结核、腰椎间盘突出、股骨头坏死、骶髂关节紊乱和脊柱侧弯等疾病。

儿童的腰痛常不象成人那样有明确的病史,而是病发突然,症状和检查结果有时相矛盾,给诊断带来很大的困难。脊柱结核多发生于椎体,导致椎体骨质的破坏,常引起脊柱的变形,严重者出现驼背,轻者可无畸形。脊柱结核也可发生于椎旁,与脊柱分离开,此时没有椎体骨质的破坏,脊柱外形完好。脊柱结核早期可仅有腰痛的症状,而无其它不适。

儿童腰椎间盘突出没有成年人那么常见,但是临床仍有发现。与成人多肥胖和长期劳累有关不同的是,儿童的腰椎间盘突出多由于外伤、剧烈运动或暴力所致,常有明确的外伤史。外伤等原因导致腰椎间盘突出,压迫神经根,引起腰痛等症状,严重者下肢放射疼,典型的可出现“脊髓型腰椎间盘突出症”的症状和体征。

尤文氏瘤是常见的骨肿瘤,可发生于股骨、胫骨和椎骨等,导致骨质的破坏。椎体的尤文氏瘤也会导致腰痛,容易与脊柱结核混淆,应格外注意。股骨头坏死也会引起腰痛,是股骨头血液供应出现问题以后的一种表现,是常见的儿童骨科疾病。当股骨头缺血坏死以后,患者自动采取某种特定姿势来缓解疼痛,久而久之导致腰椎侧弯,引起腰痛,严重者出现脊柱的侧弯畸形。

骶髂关节也易出现劳损或发生不明原因的紊乱,引起腰痛,也是较常见的一种儿童腰痛的病因。此类患者应行牵引、理疗和按摩等治疗,必要时可做骶髂关节封闭,并重视脊柱的姿势矫正。常见的特发性脊柱侧弯也会引起腰痛,常发生于女性患者,其具体形成的原因不明,易发于儿童期和青春期。

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