儿童脑炎的症状严重吗?

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五岁小孩,突发高热,就诊时体温40℃,精神差、呕吐; 血常规提示白细胞15.72×10^9/L,中性粒细胞百分比82.3% ;

超敏C反应蛋白65.49mg/L; 血清电解质无异常;

尿常规隐血阳性;

头颅CT未见明显异常;

胸部X线片提示右肺中叶及左肺多发微小结节,不除外继发性改变; 脑电图检查呈中度异常。 医生诊断:病毒性脑炎。给予相应治疗后,患儿症状逐渐好转,复查脑电图检查已恢复正常。

小儿脑炎是常见的急性中枢神经系统感染性疾病,由各种病原体感染引起的,常见病因有病毒(单纯疱疹病毒、肠道病毒等)、细菌(结核杆菌、肺炎球菌等)和真菌感染等。 脑炎的临床表现取决于感染部位、病程长短和是否有并发症等因素。多数病人在发病前可有上呼吸道感染病史或类似流感的症状如发热、肌肉酸痛、全身乏力、食欲缺乏、恶心呕吐等。

若为细菌性脑炎起病较急者多有高热,体温高达40℃以上;若为病毒或真菌性脑炎,起病较缓者,可仅有轻度发热或不发热。除发热外,常伴有头晕、头痛、倦怠、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘、肢体无力、步态蹒跚、走路像醉酒一样,或出现幻觉、言语不利及吞咽困难,饮水呛咳,咽部溃疡等。

病情严重者还可出现意识障碍,表现为烦躁不安、谵妄、昏睡、昏迷等。查体可见眼球震颤、视神经乳头水肿、瞳孔对光反射迟钝、眼球运动欠灵活、吞咽困难、口腔黏膜溃疡、呼吸急促、鼻翼扇动、发绀、呼吸困难甚至窒息。 如不及时治疗,特别是老年患者、有基础疾病患者以及身体抵抗力较差者,可能导致死亡;即使有幸存活下来,约半数患者也有留下不同程度的后遗症,如智力低下、癫痫发作、偏瘫、失语等相关症状。

一旦确诊脑炎,尤其是合并颅内高压者应及时住院治疗,并密切监测病情变化,做好救治准备。

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