儿童正畸需要拔牙吗？
5岁女童，牙齿反颌（地包天），早期矫治。 牙性和轻度骨性混合类型，上颌发育不足，下颌发育正常。 我们一般称为功能性矫治器，通过戴用矫形器，调整咬合关系，引导颌骨生长。 一般不需要拔牙的。
6岁男孩，牙列拥挤，拔除4颗双尖牙，进行固定矫治。 牙性和骨性混合型，上颌发育明显不足，同时伴牙齿拥挤。 这个孩子除了矫正牙列不齐之外，还需要辅助颌骨的矫正。所以需要拔牙，并且是拔除上下颌两颗第一前磨牙，这个位置的牙齿属于功能牙，对咀嚼功能影响不大。但因为是萌出状态，所以要在局部麻醉下进行治疗。
9岁男童，牙列拥挤，拔除4颗第二前磨牙，进行固定矫治。 类似上面那位朋友的情况，骨性混合类型的牙齿不齐，上颌发育不足，下颌发育过度，需要拔除4颗第二前磨牙来提供间隙，进行排齐。由于处于混和型的牙性骨骼问题，有可能在排齐牙列之后，还需要进一步的支抗控制，以防牙弓反弹。
13岁女孩，下颌后缩，拔除3颗正畸牙。 类似上述情况，骨性缺陷导致的下巴后缩，牙齿排列整齐，但是咬合错乱。这种情况我们需要拔除牙齿，给颌骨恢复机会，同时利用拔牙间隙，重新分配各牙弓之间的牙量，以达到最佳的咬合效果。
以上例均为真实患者，且已摘牙套，保持器。