儿童胆结石严重吗?

澹台曦琳澹台曦琳最佳答案最佳答案

我侄子今年5岁,前不久检查出胆结石,1.4x0.7cm的大小,目前还不清楚结石数量,当地医院建议手术切除,我们想了解下这个年龄的胆结石是否应该切除,有没有其他治疗方式或者保守方法,如果切除影响长大后当兵或剧烈运动吗?很担心!希望得到您的帮助和建议 !万分感谢!

回答:不请自来~作为一名在肝胆外科混了多年的“小医生”,对于这个问题还是有一定发言权的。 首先来说,小孩子得了胆结石,一般都是考虑腹腔镜下胆囊切除术(LC)。因为胆囊炎、胆结石发作的时候有引起小儿休克的可能,一旦发作较为严重时,需要立即手术;另外,小儿的胆汁成分和成人不一样,存在蛔目感染的情况,也会增加胆道阻塞的几率,进而导致胆囊炎、胆结石的发生。

目前腹腔镜技术已经比较成熟,作为微创手术的一种,创伤较小,恢复较快,一般对孩子今后的工作和生活都不会有影响。当然,一切还要根据您孩子具体的病情来决定,如果孩子伴有较严重的胆囊炎,那么是需要尽早手术的。 不过话说回来,任何手术都会有风险,腹腔镜也不例外,有可能出现气胸、出血、麻醉意外等风险,但是概率都很低。

个人认为,只要做好术前评估,完善各项检查,手术一般都能比较顺利地进行。术后,根据孩子情况,可能还需要继续住院观察3天左右的时间。 关于你关心的切不切除的问题,我个人观点是最好切除,原因如下——

第一,孩子尚小,身体各器官功能还没有发育完全,特别是肝脏代谢能力较差,即使现在不吃油腻食物,但是随着年龄增长,加上学习压力等因素,今后得胆囊炎、胆结石的风险依然很高;

第二,如果是胆固醇结石,通过药物排石治疗的效果不一定好,而且长期服用药物会对孩子的肝肾功能造成一定的损伤,而肝脏又是药物代谢的主要场所;

第三,不管是哪种性质的胆结石,都有可能发生嵌顿或者是并发急性炎症的反应,给孩子带来痛苦。 如果暂时不急于手术的话,应该注意以下几点——

①清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,保证营养的同时减少高胆固醇食物的摄入;

②避免暴饮暴食,注意少吃多餐;

③适当运动,促进肠道蠕动,保持大便通畅;

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