儿童哮喘可以治好吗?
小儿哮喘是儿科常见的慢性呼吸道疾病之一,由于目前尚缺乏根治该病的药物和办法,因此许多家长被告知孩子患了哮喘后往往会特别担心,生怕这种病会给孩子带来终身的影响。那么,儿童哮喘到底能不能治好?应该怎么做? 今天小编为大家整理了关于“儿童哮喘”的相关内容,希望能对大家有所帮助! 首先,我们要对“哮喘”有个最基本的了解: 支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,以发作性胸闷、气短为主要临床表现,可伴有咳嗽、咳痰等症状。 典型的患者具有如下症状:
①反复发作的可逆性呼气困难;
②发作时,呈端坐体位,呼吸加深加快,发绀,出汗;
③肺部可闻及哮鸣音。 部分患者无特殊体征。一般可在数分钟内缓解,但时常在运动或激动后诱发,也可自发。病程多为长期反复。 需要提醒大家的是,尽管临床上将支气管哮喘分为急性发作期和缓解期两个阶段,但实际上这两种状态是动态发展的,并不是绝对的。也就是说在病情发作的期间也存在症状减轻的现象,而在缓解期同样可能会反复。 了解了什么是哮喘之后,我们再来看看儿童哮喘这个疾病。 小儿哮喘是特殊类型的支气管哮喘,好发于3岁以上婴幼儿,40%-60%的患者有家族史。患儿多有过敏体质,常伴湿疹等个人史。临床症状与成人哮喘相同,但症状出现的年龄较小,进展较快,程度较重型。年长儿可有自诉能力,但婴幼儿多不能准确表达,往往以哭闹、烦躁不安、夜间睡眠差而就诊。约1/3 的患儿可有突发猝死。
多数患儿经过积极治疗可以缓解甚至痊愈。极少数患儿可发展为成人哮喘。 目前,对于哮喘的治疗主要是以缓解期的治疗为主,目的是降低复发率、减少急性加重的频率和程度、防止哮喘恶化为急性呼吸困难,从而改善生活质量。 常用的治疗方法包括药物治疗(控制药物和缓解药物)以及免疫治疗(变应原疫苗预防)。
药物治疗主要包括:
01.吸入疗法
●常用吸入制剂:糖皮质激素(ICS)、长效β2受体激动剂(LABA)、抗胆碱能药物(AChE)。
●不同吸入制剂的使用方法: ●注意事项:使用吸入装置前应清洗干净,并用消毒液浸泡消毒。连续使用7天以后需更换新的过滤网,以防止细菌滋生。
02.静脉给药
●糖皮质激素:是控制支气管哮喘症状最重要的药物,根据临床需要可采取口服或者静脉注射的方式给予治疗。
● β2受体激动剂:对哮喘症状具有较强的缓解作用,适用于哮喘急性发作,尤其是吸入糖皮质激素疗效不佳者。
●肥大细胞膜稳定剂:可用于预防和短暂控制哮喘发作,也可作为辅助治疗手段。
●白三烯受体拮抗剂:具有抗炎、平喘效果,可单独使用,也可以联合其他药物共同使用。
03.外科治疗 对于合并鼻炎、鼻窦炎的患者,可以考虑行鼻腔手术。对于合并反流性食管炎的患者,可行胃镜检查并予以相应治疗。 对上述治疗措施无法控制,频繁发作或严重哮喘患儿,应及时考虑气管插管或气管切开,以确保呼吸道通畅,挽救生命。 除了必要的药物治疗外,合理喂养、避免过量摄入甜食和容易引起哮喘的食物,也是防治哮喘的重要环节。 值得注意的是,虽然哮喘目前没有彻底治愈的方法,但大多数患儿经正规治疗后,病情多可以得到良好控制,也不会影响孩子的正常生长发育。