儿童可以做脑ct吗?
儿科神经科医生,最近医院急诊经常来一些被父母抱来的昏迷孩子。大多数都是摔了一跤,然后出现昏迷。有的宝宝是几分钟之后就醒了,有的是几小时,有几个是几天之后才清醒的。这些宝宝都做过CT了,有的甚至还做了磁共振检查。结果出来都没什么事,只是有些有轻微脑震荡。
这些孩子都是被家长急急忙忙的从外地赶过来的,说孩子昏迷了,我们这里条件有限,请你们赶快给孩子做CT看看有没有事!当医生询问家长孩子是什么时候开始昏睡的时候,很多家长都说早上还好好的,怎么就昏睡了。还有的说早上起来就看到孩子在地上躺着,怎么叫都不醒。 这些家长着急送孩子住院的原因是因为听说CT有毒,而且辐射很大,对孩子脑子有影响,因此很担心。想尽快给孩子做个检查明确一下病因。可是反复强调辐射问题反而使有些医务人员忽视了对病情的观察和判断。这样不仅浪费了宝贵的医疗资源,也造成了不必要的恐慌。其实现在儿童做的任何一项检查都有一定的辐射量,只不过CT的辐射量大于其他检查而已。那么家长最关心的问题来了,这种检查做了会不会对宝宝以后造成什么影响呢?
目前认为CT引起的婴儿猝死症虽然是个罕见病,但仍旧存在。有报道80%~90%的婴儿猝死者在生前曾接受CT检查。而另外有研究却显示只有57%的婴儿猝死发生在CT检查后3天内,41%在检查后21天至6个月以内死亡。不过所有这些研究都不能确定CT检查与婴儿猝死之间是否存在因果关系,毕竟无法排除其他因素的存在。
随着新一代CT技术的普及,低剂量、无创伤的CT成了诊断利器,其辐射总量甚至小于胸片检查。而且现在CT在儿科应用的范畴不断扩大:从先前的颅脑外伤,到现在的颅内感染、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑积水甚至先天的头颅畸形都可以通过CT进行诊断。
由于儿科症状往往不够典型,而CT又能够比较直观地显示颅脑结构,因此CT对于发现儿科少见病症如脑积水、先天头颅畸形等具有非常重要的价值。而且很多疾病早期在CT上可以表现出来,如果及时就诊,许多疾病是可以预防或者得到很好治疗的。 如果不是危及生命,建议不要轻易给宝宝做CT检查;若必须检查时,应尽量避开核磁检查。如果确实需要同时做,也应尽量间隔时间较长(至少一周以上)。