儿童脑炎几天?
脑膜炎是大脑和脊髓的膜受到了病毒、细菌或其他感染出现的炎症反应,分为细菌性脑膜炎(俗称化脓性脑膜炎)及病毒性脑膜炎两类。 脑膜炎起病急骤,常由呼吸道感染引起,如患肺炎、扁桃体炎等,也可由头部外伤、中暑、腹泻等疾病引起的。小儿时期常见的脑膜炎有化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。
1. 化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染引起,以高热、呕吐、精神差、嗜睡为主,重者昏迷、惊厥,部分患儿可有听力下降。查体可见头皮血肿、脑膜刺激征阳性,腰椎穿刺可抽出绿色或黄色液体,脑脊液常规检查显示白细胞增多,以中性粒细胞为主。治疗不及时可导致死亡,预后较差。即使经过积极治疗,约50%的患儿会留下智力、运动、语言等后遗症。
2. 结核性脑膜炎是由结核杆菌侵润中枢神经系统引起,以低热、易激惹、睡眠障碍、反复呕吐、精神差、体重不增为主要临床表现。查体可见脑膜刺激征阳性,四肢肌力减退,步态不稳。胸部X线检查可发现结核病灶,脑脊液检查呈混浊,蛋白含量增高,糖和氯化物减少,细胞数明显增多。虽然经积极治疗后可完全恢复,但残留的神经症状持续时间可能较长。
3. 病毒性脑膜炎是通过呼吸道传染的病毒引起的急性中枢神经系统炎症,以发热、头痛、全身酸软乏力为主要表现。严重者可出现意识模糊、抽搐。体检可发现皮肤瘀斑、颈部淋巴结肿大、克氏征阳性。脑脊液检查一般无异常,病毒感染排除后可临床治愈,但是少数患者可遗留癫痫发作、智力低下等症状。 无论以上哪种脑膜炎,一经确诊,均应卧床休息,严密观察生命体征变化,注意瞳孔大小与对光反射情况。
脑膜炎病情危重,变化较快,应及时就诊,以免延误治疗。