儿童纤支镜检查痛苦吗?
我儿5岁,咳嗽一个多月,诊断支气管肺炎,静脉输液10天(基本一天一个疗程的消炎药),症状消失,恢复良好,但一直有些干咳,为了彻底治疗又做雾化治疗,做雾化期间由于气道反应性偏高有出现喘息,继续加强雾化治疗和静点,症状减轻,但没完全控制,医生建议做气管镜检查,我们很担心,怕孩子受罪,但又想尽快治好,所以来请教各位,这个检查对孩子有影响吗?会很痛苦吧? 回答:先交代一下背景知识,本人是儿科护士,曾经参与并监督几十个孩子做过这个检查。
一.什么叫气管镜检查? 气管镜是一种细长的内镜,可以经口入喉,进入到气管和支气管内,观察气管和支气管的内径、形态,以及粘膜的颜色、湿润状态等,并可以在观察的基础上做一些简单的治疗,比如吸出痰液、吸入药物等等。
二.孩子做气管镜检查痛苦吗? 首先,孩子需要全身麻醉,在昏睡状态下完成检查。其次,因为鼻腔和咽喉部是比较敏感脆弱的部位,容易出血,因此检查过程中需要在鼻孔里涂表面麻药,在咽喉部喷雾麻醉剂,这些操作都会导致孩子恶心呕吐。
但是,这些都是能忍受的,毕竟只是短暂的过程。最让孩子难受的是气管镜检查的过程中,医生会用一根金属导管插入孩子的口鼻中,孩子会感到强烈的刺激感,并伴有恶心,如果此时孩子配合不好,或者肌肉比较紧,会有呛咳,甚至呕吐的情况发生。
三.有没有孩子做的痛苦,而大人却感受不出来的情况? 有!当发现咽部异物(比如鱼刺、鸡骨头等)时,需要检查判断异物的位置,这个时候可以直接吞咽钡餐,从而确定异物的大小形状以及位置,进一步决定处理方法。这个过程孩子并不会感觉到痛苦。
四.所有的儿童呼吸道疾病都需要做气管镜检查吗? 不一定。多数情况下,只有经过详细的检查评估后,明确病因后,才需要进行该检查。例如,反复咳嗽,支气管发炎,先用药物缓解治疗;两周后仍然没有改善,并且有痰鸣音,这个时候就需要考虑做检查找到病原体,明确感染的部位和严重程度,继而调整治疗方案了。