双氯芬酸有什么副作用？
双氯芬酸(Diclofenac）又名扶他林片，是20世纪60年代合成的第一代非甾体抗炎药（NSAIDs)，是目前应用广泛的外镇痛药物之一[1-3]其作用机制是通过抑制环氧化酶活性而阻断前列腺素的生成从而发挥消肿、止痛及退热的作用。同时，该药还可起到预防关节炎症复发、控制关节炎症状和缓解肌肉酸痛的作用[4] 双氯芬酸的不良反应较大且在临床中多见，主要表现为胃肠道系统和神经系统症状，但多为可逆性反应，停药后可逐渐消失，必要时可在医生指导下使用胃黏膜保护剂以及解痉药物。有研究表明[5]，双氯芬酸在体内的代谢产物去甲基双氯芬酸可能比双氯芬酸本身更有毒，其可能与胆汁酸盐结合形成复合物进入肠道被吸收，再经过血液循环到达全身器官而产生不良反应，故去甲基双氯芬酸可能是最有价值的毒理学指标。双氯芬酸也可能通过钙离子通道直接刺激感觉神经未梢而诱发头痛。
目前，有关双氯芬酸不良反应的报道大多来源于西药药理作用的研究，而对于中医药抗过敏研究较少。朱金文等[6]采用中药复方制剂（主要由黄芪、当归、白术组成）对大鼠灌胃给药，发现可使小鼠血清及脑内乙酰胆碱含量升高，降低血浆及脑内儿茶酚胺的含量；能明显抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性的增加，减轻组织水肿；还能明显抑制蛋清致痒和小鼠角叉菜胶性足肿胀，减少花生四烯酸的释放，进而表明该方剂具有抗渗出、抗氧化应激、免疫调节和抗过敏之功效。
综上所诉，虽然双氯芬酸是一类药物多功能的治疗药品，但是其在人体内的代谢过程还有待进一步研究，其可能引起的毒性反应也需要更多的研究来证明，应严格掌握其适应证，注意不良反应的发生，避免盲目用药。