吗啡片副作用?

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吗啡是阿片受体(opioid receptor)的激动剂,通过作用于中枢神经系统中的阿片样物质,产生镇痛、催眠作用[1] 。其抗焦虑的效果与效果较强的安定药相比稍微差一点;而镇静功能与苯巴比妥和氯丙嗪等药物相当。

1. 心血管系统 长期使用吗啡可能引起心动过缓,但剂量过高或过量使用吗啡会导致心律不齐甚至骤停。吗啡还可能诱发高血压,在临床上应注意监测血压情况。

2. 中枢神经系统 服用吗啡后会出现头昏、头痛、嗜睡、情绪不稳定等情况,严重者可出现幻觉、意识混乱和精神症状。

3. 呼吸衰竭 长时间吸食吗啡会导致患者肺功能减弱,严重时可能发生呼吸衰竭。

4. 肠蠕动减少 吗啡能抑制中枢神经系统,进而降低肠道的平滑肌张力,导致胃肠蠕动缓慢从而引发便秘。值得注意的是,虽然老年人由于胃肠道动力的减弱本身就容易发生便秘,但老年患者在服用吗啡时却不宜多食高蛋白质类食物,以防止粪便干结难以排泄。部分病人服用吗啡后出现多汗、畏寒、皮肤瘙痒等不良反应,也可能是由肠道蠕动的减慢所导致的。

5. 泌尿系统 吗啡还能抑制膀胱颈的张力从而造成排尿困难,对于尿潴留的患者应及时给予导尿处理。

6. 对内分泌系统的影响吗啡可能引起血糖升高,所以对于患有糖尿病的病人应定期测量血糖水平。长期服用吗啡可引起骨质疏松,对于那些长期卧床的患者,应注意预防骨折。 对生殖系统也有一定的影响,男性长期服用吗啡可导致阳痿,女性则会引起性冷淡。

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注射吗啡片碱性较强,少数人注射后有注射部位疼痛或发生水泡,个别可引起静脉炎。一次大量注射可有呼吸抑制。

吗啡片为平滑肌兴奋剂,对胃肠道和泌尿道的平滑肌兴奋作用较强,可出现恶心、呕吐、便秘、尿频、尿痛、排尿困难等,少数人出现血尿。本品兴奋膀胱逼尿肌和平滑肌,使前列腺及膀胱颈部收缩,导致排尿困难,严重者出现尿潴留,下腹部明显膨隆,可合并膀胱炎及尿道炎。

长期服用吗啡片可使消化酶分泌减少,胃肠蠕动减慢,食欲减退,恶心、呕吐,严重者可导致胃扩张及严重便秘。长期便秘可引起肝功能障碍,如黄疸、肝大和腹痛。少数患者出现胆绞痛和黄疽,同时可有心肌缺血、心绞痛和心律失常等。可经乳汁分泌,嬰儿吮乳后有不同程度的中毒症状。

皮肤损害有瘙痒、斑疹、荨麻疹、脓疱疹、皮肤硬化和多汗等,个别可有剥脱性皮炎。个别患者还可发生神经源性肺水肿,出现发绀、呼吸急促、阵咳和痰中带血等。

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