盐酸利多卡因作用?
1.局部麻醉药,抑制神经传导,具有阻断触发射的特性。对心肌收缩力和窦房结功能无明显影响;
2.主要作用于中枢神经系统,有轻度镇痛、镇静和催眠作用;
3.扩张血管、降低外周阻力,使血压下降,并有轻微利尿作用;
4.刺激肾上腺轴,增加儿茶酚胺的合成和释放,小剂量时明显增强其β-受体介导的作用(包括对心脏和血管的作用),大剂量时增强α-受体的作用;
5.通过血脑屏障,抑制钠通道和钙通道,阻止动作电位发生;
6.通过阻断突触前膜上N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体而起到神经保护作用,防止受损神经元死亡或减轻损伤程度。
【药物毒性】
1.最常见的不良反应是头晕、嗜睡、幻觉、言语不清等中枢神经系统抑制症状。如用药过量或有中毒症状出现,应停药,并采取对症治疗措施。
2.极少数病人可出现皮疹、粒细胞减少等,此时也应停药处理。
【药品规格】粉针剂:0.75g/支;注射剂:1ml:0.1g 、1ml:0.25g 、2 ml:0.1 g。
【用法用量】
1.静脉给药:用于急性循环衰竭、心脏手术和介入性心脏病、严重心律失带及颅脑外科手术后患者以及不能耐受气管插管又必须进行吸入麻醉的病人,静脉点滴速度以每分钟4~8ug/kg体重为宜,最大剂量不超过300μg/kg体。由于该品在血浆中浓度很低,故可采用间歇静滴原则。每隔一定时间(30分钟~2小时)肌肉注射,直至作用产生为止(大约0.5~1小时)。在使用中如发现头昏、心悸等症状,应立即停药。
2.局部麻醉:常用1%溶液浸润麻醉导管口周围皮肤,每侧约3~5滴;也可将药液装入注射器内,直接注射到喉头、咽喉部及气管内膜,每次1~2ml。