中药有副作用吗?

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中药的毒性的评价一直是一个非常有争议的问题,目前科学界和药学界对中药毒性问题的认识还在不断深入,但是至今也没有一个让所有人都认可的定论 首先,我们先来了解一下药物毒性的概念 药物毒性(drug toxicity)是指药物引起机体功能性或器质性损害的不良反应。根据其发生机制可分为毒性反应、超敏反应、免疫反应及特异质反应等; 根据其临床表现分为中毒症状和中毒体征; 根据其病变性质和严重程度分为轻、中、重三度; 根据其发病时间可分之为急性和慢性; 根据是否可预防性用药或停药后自行恢复,又分为可逆性与不可逆性两大类。 对于中药,由于目前尚没有一套完整的中药药理实验体系,因此对于中药毒性的研究很难像西药一样进行量化分析,得出明确的剂量-毒性关系,建立明确的中毒指标[1] 但近年来,随着国家对中药行业的重视与规范,越来越多的中药开始进行有毒成分定量分析,为中药毒性的定性定量提供了基础。

我国于2010年颁布执行《中药材质量标准》[2],对于毒性药材规定必须进行定量检测,并在2015年进行了修订,对于重金属等有害元素含量及农药残留量做出了严格的规定。

在2013年,国家中医药管理局制定了《中药注射液不良反应监测工作方案》,明确了各有关单位的责任和义务,加强了中药注射剂的风险管理。

虽然近几年关于中药注射剂不良反应的报道逐渐增多,但大多数研究结果表明,中成药及其单味药发生不良反应的情况并不比西药品种更严重。

例如在对264例消化道溃疡患者服用胃苏颗粒(主要成分香附、紫苏梗)过程中发生的78例不良反应事件中,59例属于药物相关,占76%,其中胃肠道不适为主,占全部不良反应事件的69%;再如在中国医院药学杂志上刊登的一篇文章[4],通过对1995年至2011年间全国62家医院的统计,得出中医药不良反应的发生率为2.98%,低于西医制剂。

总之,在目前这个中药行业发展的大环境下,我们能看到国家相关部门对中药行业监管力度的不断加强,以及中药企业对其自身产品质量控制要求的不断提高,这些都在一定程度上保证了中药不良反应的发生率处于一个较低的水平。

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