头痛半个月怎么回事啊?
首先需要评估患者是否有头部外伤史,因为有些轻微的颅脑损伤可以没有急性期的症状,而在后期以慢性头痛为主;第二点要检查患者是否有颈椎病,因为有些椎体后缘的骨刺或者是关节突关节的骨质增生可以压迫神经根或者硬膜囊,导致神经传导通路出现障碍或者是脑部供血不足引起头晕、头痛的症状,此时应检查颈椎是否存在生理弯曲消失或反张的情况,并评估肌肉张力,必要时拍摄颈椎X线片进行诊断; 第三步要考虑是否有鼻窦炎相关表现,因鼻窦位于颅脑下方,当鼻窦发生炎症时容易扩散至颅内,引起颅脑内感染,出现头痛、头昏、记忆力减退等症状,此时可以通过内窥镜检查鼻腔以及筛窦、上颌窦等部位明确病因; 最后一步则是排除性诊断,通过CT、磁共振等检查方法排查是否存在颅内肿瘤、脑出血等器质性疾病。 当然,对于部分特殊类型的头痛还应考虑用药史(例如服用某些降血压药物)和既往所患疾病(如晕厥、癫痫)等情况,并进行监测与评估。
在头痛的诊疗过程中应注意避免反复、频繁地对可疑致痛部位及病灶区进行压迫刺激,以免加重病情甚至诱发脑中风。还需注意纠正不良生活习惯,如戒烟戒酒等。