儿童晚上夜尿多?

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孩子3岁,每天晚上10点多要起来小便一次,早上6点左右又要小便一次,白天偶尔也会想起身尿尿,每次量都很多,这正常吗,该如何判断孩子的尿量和体重是否成正比呢? 这种情况在临床上被称为“夜间遗尿”、“睡中尿床”或“睡梦中排尿”,是小儿常见疾病之一;

我国学龄前儿童的发病率为15%左右,也就是说大约每6个小朋友中就有一个有尿床的问题(注:此处统计的尿床比例可能偏大,因为该病常与智力发育迟缓同时出现)。

尿床患儿中约有半数随年龄增长而自愈,80%以上的患儿到4岁时可不再发生。家长不必过于担忧,应帮助孩子纠正不良生活习惯,建立规律睡眠,必要时配合药物治疗才能有效减轻症状。

一、调整生活方式

① 调整饮食结构:减少含乳糖牛奶及乳制品的摄入,多食富含纤维素的蔬菜、水果等易消化食物,防止便秘。

② 多饮水,少吃糖和容易胀气的食物:每日摄入液体总量不应少于500ml。

③ 睡前检查尿布是否有尿液浸湿,如有及时更换。

④ 对于年龄较小不能正确表达尿液量的孩子,可用容器收集一整晚的尿液,以估计总量的多少。 但需注意,使用一次性纸尿裤的宝宝并不能以此估算其整夜的尿量,因其中所含的吸收液可明显减少宝宝尿量的排出。

二、行为干预

① 加强自我管理能力培养:引导孩子学习自己穿脱衣服、整理床铺、主动如厕、睡前上厕所等。

② 培养孩子独立入睡:父母不要与孩子一同睡觉,以避免孩子看到或感受到父母的担心,从而加重孩子的心理负担。

③ 多鼓励少批评:如宝宝不小心弄脏了裤子,不要批评他,应帮助宝宝收拾干净并及时换掉尿湿的裤子。

三、药物治疗 对上述方法效果欠佳或怀疑患有隐性脊柱裂(引起膀胱括约肌功能不全)的孩子,应及时就医,在医生指导下服用药物或在患处注射药物,以控制尿频、尿急、尿痛等症状。 值得注意的是,目前虽有各类治疗夜尿的药物,但其作用机理尚不明确,且缺乏相关临床研究数据,故并不推荐长期使用此类药物。

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