儿童住院医保怎么报销?

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一、门诊

1.普通疾病,使用社保卡直接到定点医疗机构就诊即可。

2.特殊疾病,需要持相关资料在参保所属社保中心办理审批手续后,到指定医疗机构就医。

二、住院 15岁以下的青少年儿童的医疗保险待遇与成年人是一样的,由统筹基金和大额医疗费用支付,具体额度如下: 1.起付标准以上部分,由居民基本医疗保险统筹基金最高支付90%; 2.一个自然年度内累计支付18万元; 3.每年1月1日至12月31日为一个结算周期,一次住院只能结一次账。 如果孩子因意外伤害住院,则不需要走上述程序了,只需要拿着相关证件到所在区社保分中心办理报销手续就可以了。

需要注意的是,如果孩子由于病情确需异地就医,那么需要在入院时向医院提供居住证明(居住证或暂住证)复印件和备案电话,否则会无法报销费用。如果是异地急症急诊病人,需在入院后三个工作日内将相关材料送到所属区社保分中心。

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