儿童血小板计数偏高是怎么回事?

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临床上经常会遇到小孩化验血常规时,发现血小板计数偏高一些,家长就会问是不是得了什么病啊? 首先,我们要明确人体血液中的成分包括血浆(淡黄色的液体)和血细胞两部分,其中血细胞又包括红细胞、白细胞和血小板。我们平时说的血液化验单上的数值,就是指这些血细胞和部分血浆的成分,它们的正常值是这样的—— 上表是临床上常用的各种检测方法的参考区间,单位都是×10^9个/L。 我们常用的化验方法有静脉采血和方法,而不同的检验科室对采血的抗凝剂使用的浓度是不同的,比如内科用的最多的是枸橼酸钠,而血液科常用的是肝素钠,这两个药物本身不会引起血小板增高,但会使结果稍高。不同试剂的参考范围也有差别,例如不同的厂家的试剂,同一项目的正常值可能都不一样,但差别一般不大。

由于受到仪器、试剂、操作人员等因素的影响,每一批的结果都有可能不同,因此对于同一个体检者,多次化验结果可能不一样,甚至是明显升高或者降低,这都是正常的。但如果一次测得的结果明显高于参考值很多,就需要进一步检查以找出原因。 对于幼儿和少年儿童来说,由于生长发育阶段,各个系统尚未完全成熟,免疫功能不够强大,很容易出现感染后发热的情况,此时如果进行血常规的化验,常常会发现一些指标异常,比如说出现血小板轻度升高的现象。

一般来说,如果没有任何症状表现的话,这种情况无需处理,定期复查就可以了;如果有症状表现,可以针对性治疗,等消除症状后,再复查,通常都可以恢复至正常水平。 如果孩子的血小板明显偏高,同时身体又有不适的症状,就需要查明原因了。首先应该注意有无感染灶的存在,另外注意是否有免疫性的疾病发生的可能。 除了全面系统的体格检查以外,还需要完善相关检查来明确诊断,必要时需要做骨穿等相关检查来查找病因。

在诊断不明确的情况下,不要盲目应用激素来治疗,以免造成严重的后果。只有找到发病原因之后,才能给予有针对性的治疗措施。

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