利血平降压药的副作用有哪些?

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临床上经常看到一些老年患者服用利血平后出现了低体温、低血压,甚至昏厥的情况,应尽量避免在高温季节或低温环境中,在大运动量和情绪激动时用药。 长期服用该药还可出现消化性溃疡、胃酸减少、食欲减退、便秘等不良反应以及抑郁症、幻觉、精神错乱、抽搐等严重不良反应。 值得注意的是,近年来有研究报道利血平可致老年痴呆(20%)和抑郁(18%),且与剂量相关,因此对于老年人来说,应注意监测服药后的精神症状,一旦出现嗜睡、思维贫乏等情况,应及时停药并就诊。 由于该药具有明显的抗胆碱能作用,故对前列腺肥大者应慎用,以免引起排尿困难及尿潴留。

目前认为利血平的降压机制与其阻断中枢神经系统的多突触传导,使去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经的传递受抑制有关。但这一机制的确切关系及分子生物学基础目前尚不清楚。

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