阿奇霉素副作用有哪些?
阿奇霉素是大环内酯类抗生素,通过阻断细菌转录过程而起到杀菌作用,对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等需氧革兰氏阴性杆菌和衣原体属、支原体等有抗菌活性。该药在体内的代谢非常复杂,主要通过肝脏代谢为无活性的物质经肾脏排出。 不良反应主要有胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻);皮肤反应(皮疹、瘙痒);神经系统反应(头晕、头痛);其他还有一些少见的不良反应如:过敏反应、肝毒性、血液毒性、肾损伤、间质性肾炎、脱屑性皮炎、男性乳房增大、女性月经不调或停止、听力下降、耳鸣等。
1.胃肠道反应是阿奇霉素最主要的不良反应之一,程度较轻,一般不用特殊处理。如果出现较严重的恶心、呕吐,可暂时禁食,给予静脉补液及对症治疗,通常停药后症状会逐渐缓解。
2.皮肤反应多表现为药物局部刺激引起,多在用药数小时或数天内消失,严重时应及时停药并进行相应处理。
3.神经系统反应大多较为轻微,不需要特殊处理。如果症状较重,可以应用镇静催眠药如苯海拉明或抗组胺药,同时注意适当休息,避免精神过度紧张。
4.血液系统的不良反应有粒细胞减少、贫血、血小板减少症等,一般与剂量有关。一旦出现明显骨髓抑制现象,应停药并对症处理。
5.肝肾功能损害也是阿奇霉素常见的不良反应,但大多为一过性,停药后可逐渐恢复。对于长期大量使用阿奇霉素的患者应注意监测肝肾功能变化情况。
除上述内容外,使用阿奇霉素还应禁止饮酒,以防止双硫仑样反应的发生。