什么降压药副作用小且效果最好？
普利类和沙坦类是临床上常用的降血压药物，属于ACEI/ARB类药物，通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）和激肽酶，从而起到扩张动脉和静脉，降低外周阻力和心脏后负荷，减轻水钠潴留而达到降低血压的目的。 此类药物的特点是：
1、降压平稳，对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）具有抑制作用，可改善肾脏的血液供应，保护肾功能；
2、不良反应较少，常见有咳嗽、头痛、乏力、胸闷和气促等，偶见皮疹、味觉丧失、腹泻、肌肉痉挛和神经功能恶化等；
3、孕妇禁用该类药物，因为动物实验研究表明在妊娠早期（孕4周后）服用此类药物可引起胎儿心脏和肝脏病变，甚至死亡；
4、非妊娠高血压患者如有下列情况之一，也应尽量避免使用该类药：严重肾病需长期应用降压药者，伴有肝功能损害的慢性疾病患者，甲状腺机能亢进的患者，老年人和体重轻微者。 目前临床应用的普利或沙坦类药物较多，包括：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、培哚普利、西拉普利、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦酯、氯沙坦钾、吲达帕胺、阿米洛利等。
利尿剂和β受体阻滞剂也是常用的一线降压药物。
● 利尿剂：通过利钠排水，从而起到降压作用。主要适用于收缩期高血压、心脏病引起的高血压、心力衰竭及慢性肾炎水肿的患者。此类药物的降压作用比较确切，一般与其他降压药联合应用，不宜单独使用。常用的药物有呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺等。
● β肾上腺素能受体阻滞剂：可通过阻断β肾上腺素能受体的激活，从而使细胞膜上的钙离子通道开放，最终阻止了Ca²⁺内流，使心肌收缩力减弱，心输出量下降，从而起到降压的作用。
上述两类药物均为处方药，建议在医生指导下用药。