婴儿巨细胞病毒感染严重吗?

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细胞型疱疹病毒之成员(人类疱疹病毒-3),在人群中感染极为普遍。因该病毒缺乏完全的病毒壳和胞膜,又称包涵体巨细胞(inclusionsmegacyte),故该病毒所致的感染通称为巨细胞感染。是先天性宫内感染中最常见的病毒性感染。正常人中约半数以上有该病毒感染,并出现特异性的免疫力,而不会再次感染。该病毒亦可经过性接触传染,且可在人群中通过接触传染,母婴间也可在哺乳时发生传染,婴儿和儿童亦可因输血而受传染。

人类CMV几乎仅在人和灵长类中生长传代。按酶切图谱和抗原特点,分为A、B、C三个亚群。CMV的感染广泛而普遍,是小儿易患的传染性疾病。经胎盘感染的胎儿中70%无症状。出生后的CMV感染多为隐形感染或只有中度的非特异性症状,如发热、嗜睡、疲倦、皮疹、淋巴结肿大等,少数可有肝肿大及黄疸、脑膜炎、血小板减少性紫癜等表现。大多数学者认为CMV引起的脑膜炎只是一过性的炎症,不会对小儿造成永久性的神经系统后遗症。对有中枢神经系统症状的患儿应做脑电图和头颅CT检查,以观察是否合并脑发育障碍和其他神经系统疾病。CMV感染引起的肝肿大和黄疸是暂时性的,一般在数周或数月内可以恢复。CMV亦可侵犯眼底脉络膜,发生脉络膜炎。CMV致畸胎儿最常见的畸形是视网膜和脉络膜炎。

CMV感染多为一过性,预后较好。先天性CMV感染患儿大多预后不良,存活者常有各种后遗症。获得性CMV感染的预后较好。CMV在流行过程中的多种因素和多种宿主因素综合作用的结果。在流行因素中,易感人群迁入并达到足够量以及CMV的传播机会(如器官移植、输血等)增加是引起CMV流行的重要因素。在宿主因素中,细胞免疫功能低下、局部黏膜损伤、使用皮质激素等是重要的影响因素。

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