试管婴儿成功率取决于什么?

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近20年来,试管婴儿技术飞速发展,世界各地的成功率也不断提高。但对于不同的人群,成功率各不一致。影响试管婴儿成功率的因素主要有以下四点:

1、 年龄

大龄是需要接受助孕治疗人群的共有特征。年龄的影响主要表现在3个方面:(1)年龄越大,卵巢功能越差,卵子质量越差,染色体异常的概率越大;(2)宫腔环境越差,子宫内膜异位症越常见,胚胎着床越困难;(3)自然流产的风险越高。研究显示,30岁以内成功率为80%,而30岁以后成功率只有50%,40岁以后成功率也只有20%-30%。

2、 卵巢功能

卵巢功能会影响卵子的质量和数量,也会影响激素和内膜的环境。卵巢功能决定了试管婴儿治疗的成功与否。不孕女性做过卵巢囊肿剥离术后,卵巢功能下降。多囊卵巢综合征(PCOS)患者,卵泡不能正常排出,也是不孕的重要因素。高龄女性经常会遇到卵巢不排卵的问题。

3、 精子质量

对于男性,除了确定精液中含精子的数量、活力外,还要判断是否有遗传学的不良遗传,如反复流产、不育,或者是有严重的致病基因。影响精子的质量的因素有以下几点:(1)精液稀释:这是指患附睾炎、输精管炎或继发性阻塞造成的精液量少,以及出于治疗需要将精液进行稀释,例如切除睾丸或放疗后所做的试管婴儿。(2)无精症:睾丸生精功能障碍,不可能产生精子。(3)精子质量低下:主要是指在精液检查中,发现精子的生长条件,成熟精子数少,或者是不成熟的精子和畸形精子的数量过多。

4、 宫腔环境

主要表现在子宫内膜异位症。有研究显示,子宫内膜异位症会增加试管婴儿的失败率。另外,女性吸烟、喝酒都会造成内膜的环境不好,不利于怀孕。

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