婴儿中耳炎引起发烧怎么办?

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中耳炎分为非渗出性中耳炎和渗出性中耳炎两种,下面我们着重看看渗出性中耳炎的症状的表现。中耳炎,民间也有叫它作“耳底肿痛”,西医叫它做“分泌性中耳炎”。

分泌性中耳炎是以鼓膜刺激、穿孔、鼓室粘连为主的中耳非化脓性炎症性疾病。本病的主要症状是不通气,耳内有阻塞感、耳鸣、听力下降,耳内溢液。早期患者可有轻度发热,全身症状轻微,少数患者可有耳痛。急性发作期后,多数患者耳内溢出分泌物,多为黏稠水样物质,为脓液干涸后所形成。分泌物中可以查见病原体。大多数患者同时或先有化脓性中耳炎,后再演变为分泌性中耳炎。分泌性中耳炎发生于任何年龄,儿童更为常见,男女患者比例接近。先天性、传染性、变态反应性及咽鼓管功能障碍为分泌性中耳炎的主要成因。

一、非渗出性中耳炎

1、先天性中耳炎:出生后不久婴幼儿即发生中耳炎,多为原发性感染,可能是乳母口腔炎症所致,也可能是生产过程中胎儿鼻腔咽喉受到外伤所致。早期治疗以抗菌药和鼻窦炎治疗为主,如无效还应当考虑鼓室置管。

2、感染性中耳炎:多由咽鼓管功能不良、中耳负压引起,致病微生物多为霉菌、真菌和细菌。一般先咽鼓管吹张,再用抗菌药,有时可采用短期鼓室注射。

3、异物性中耳炎:多由术后或外伤后进入中耳。治疗先清洗中耳,去除脓液和分泌物,然后在显微镜下取出异物,必要时还需手术切除病灶。 术后抗菌药治疗7天。

4、外伤性中耳炎:多由外伤引起,以颞骨骨折和鼓膜缺损为主。有时从颅脑外伤中同时发现中耳炎症。只要鼓膜完好,无需鼓室置管,如鼓膜穿孔,则行筋膜掩盖成形术。术后以抗菌药滴耳,注意保持外伤敷料的整洁干燥。

二、渗出性中耳炎

本病主要是咽鼓管功能障碍,继发于急性感染的中耳炎较少见。临床表现主要为耳内溢液、闷气、听力下降,有时伴有轻度耳鸣、眩晕。治疗原则是积极治疗咽炎和好发音治疗。严重鼓室积液可用抽液疗法,但要严格掌握适应症。以抗生素滴耳和口服抗菌药为2~3天。如有必要行鼓室成形手术时,应当在痊愈后3个月进行。

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