婴儿黄疸退了还会复发吗?
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由低浓度逐渐升高,在4~5天达到高峰,约50%足月儿和黄疸程度的血清总胆红素值超过12mg/dl(205.8μmol/L),早产儿可达16mg/dl(307.3μmol/L);继续增加至出生后第6~7天峰值,而后逐渐下降,在出生后第14天左右消退。一般不超过2周,若超过3周不消退,即为病理性黄疸。
由于红细胞的寿命短、代谢能力差,胎儿血液循环中存在的铁蛋白含量最高,所以即使贫血的胎儿也有较高的血红素水平,这时的血红蛋白仅含约10%的有氧血红蛋白,剩余的为无氧血红蛋白,后者稳定性较差,易于变性,释放出亚铁离子而发生溶血,生成胆红素。
另外,在胎儿期,肝内缺乏葡萄糖醛酸转移酶,不能使间接胆红素转化为直接胆红素,故仅有少量的间接胆红素能通过肝细胞膜进入血液;而出生后的新生儿,由于消化道已经适应,开始分泌葡萄糖醛酸转移酶,此时如果喂养得当,胆红素就能被及时清除,一般不会造成黄疸持续过久。但若哺乳不足或母乳喂养错误(如妈妈吃了辛辣食物或喝了酒精饮料等)导致腹泻呕吐,影响了肠蠕动功能,就会使肠道对营养成分的吸收减少,对胆红素的排泄功能障碍,从而导致黄疸加重,甚至引起核黄疸。
早期诊断,合理治疗,及时纠正影响胆汁排泄的因素,是预防黄疸复发的关键。