儿童能用风湿膏吗?
你好,看到你的提问写的是“儿”而不是“儿科”,所以我猜你大概不是儿科医生,而是孩子的父母或亲人。 因为正在治疗一个类似的孩子(也是成人使用风湿膏导致病情加重),所以对这个病例还有点印象。这个患儿是成人体内风湿性关节炎,由于年龄太小,自身免疫力低下,导致炎性介质释放,引起关节肿胀、疼痛,不敢活动。
当时查体:一般情况尚可,体温正常,无寒战,四肢肌力五级(0级为不能活动的完全瘫痪,5级为正常),步行需人搀扶,走直线有困难,脚距增宽,踝关节主动背伸受限,足跟不能着地,髋膝踝关节可轻度屈曲,但不能完全伸直,患肢肿胀明显,皮肤温度较高,颜色紫红,局部有压痛,被动活动踝关节时,可有疼痛加剧。
实验室检查:血沉 96mm/h(参考值0-20mm/h),C反应蛋白 87.212mg/L(参考值0-6mg/L); 影像学检查:骶髂关节CT显示:双侧骶骼关节炎伴骨质破坏。 诊断:强直性脊柱炎(青少年型)。
治疗:首先停止一切可能致敏的物质接触患处,包括抗风湿药物(此药具有免疫调节作用,可能会加重自身免疫性疾病);其次采用物理治疗(微波、超短波、激光、中药离子透入等方法)配合肌肉注射长效类固醇制剂(如得宝松)缓解症状;最后根据血清阴性脊柱关节病的治疗原则,加用改善疾病程度的药物治疗,包括非甾体抗炎药物(美洛昔康等)、慢作用激素(甲泼尼龙等)以及改善病情的抗风湿药物(柳氮磺吡啶)。
经过上述治疗后,孩子的症状逐渐缓解,能独立行走了,半年后再没有复发。 所以建议不要给孩子使用风湿膏了!