儿童甲亢的原因?

景国斌景国斌最佳答案最佳答案

引起儿童甲状腺激素分泌过量的疾病有两大类,一类是先天性性疾病,另一类为后天获得性病损。 1、先天性性疾病主要有: (1)发育异常:如甲状腺髓样癌或伴多发性神经纤维瘤的病人常合并颈部淋巴结肿大;

(2)先天性甲亢:出生后即有甲亢症状,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等,严重时出现意识模糊、抽搐甚至死亡,检查可见甲状腺肿大而质地坚韧如橡皮、表面光滑,无触痛及结节,血清TT3、rT3明显升高,TSH降低。此类病人约占甲亢患者的 1%~6%,女性患者多于男性。

(3)特发性甲功能减退症:此类型患儿血清 TT4 降低, rT3 可增高, TSH 正常或有不同程度的增高。临床表现较轻者以代谢率低为主,重者可有较严重的甲状腺功能减退表现。发病年龄多在5岁以上,10岁以下发病率最高。

2、后天获得性病损有: (1)亚急性甲状腺炎:又称肉芽肿性甲状腺炎,常发生在病毒感染之后。可有明显的全身中毒症状,如高热、出汗、厌食、恶心、呕吐、腹泻等,甲状腺部位可触及硬性肿块,压痛显著,可伴有淋巴结和脾轻度增大。严重患者还可出现谵妄、昏迷,抢救不及可危及生命。患者血中可以出现白细胞总数以及中性粒细胞增多,血清 TT3 、 rT3 增加,但甲状腺摄131I率减低。恢复期上述指标逐渐恢复正常。需要与炎症鉴别的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其特点是甲状腺功能异常常不明显,且病程中可反复出现甲亢,也可长期维持正常,血清 TT3 、 rT3 可稍高,但甲状腺吸 131I 率显著降低。

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