外敷麻药有副作用吗?

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外用药的副作用相对较小,但使用不当也会引起一些不良反 应。常用的外用麻醉药物有:盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因和丁卡 因等。其中以普鲁卡因的应用最广。该药具有抑制神经传导和阻 断疼痛的作用。常用制剂为溶液(皮试液)和乳剂两种。溶液剂型 有浓度 1% 和 2% 二种;乳剂型主要有 105 号(白色)、107 号(淡黄 色)和 109 号(红色)。使用时取适量涂于伤口或病灶局部,进行 局部浸润麻醉或用棉球蘸药液轻轻擦洗(不能用力)。

利多卡因与普鲁卡因作用类似,其特点是作用持久,半衰期约 6h,药效持续 4~6d。该药在神经干及神经末端释放的离子形式可直接作用于神经细胞膜,使 Na+通道阻断,导致动作电位无法产生,从而达到镇痛效 果。临床上主要用于浸润麻醉、表面麻醉以及椎管内麻醉。

对心肌和窦房结有一定的抑制作用,可减慢心率并降低心肌收缩力而减轻心脏负荷,适用于冠心病、高血压性心脏病、肥厚梗阻性心脏病以及心肌炎患者。

由于其毒性低,不良反应轻,目前常作为普鲁卡因的替代药。应注意 :①该品为注射用药品,使用前必须充分摇匀,切勿静脉推注过快;② 静脉滴注时速度不宜过快(一般以每分钟 40~60滴为宜),以防中毒;③ 连续使用不超过 5d,以免发生耐药性;④肝肾功能不全者慎用或禁用。

其他局部麻醉药尚有丁卡因、苯海拉明醋酸酯等,均有一定的局麻作 用。此外还有利多卡因喷雾剂和含漱剂,用于口腔外科手术后的暂时 性舌部麻醉,减少病人不适感。

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药物外敷包括针刀麻药(2%利多卡因+0.75%布比卡因)和中药。麻醉药物的使用剂量和注射剂量在内无原则差异,由于药物外渗和人体耐受及体质差异等因素可能导致过敏反应和毒性反应,但发生的几率很小,一旦发生,及时处理后一般都能全部恢复而无任何后遗症。使用的中药多为消炎镇痛药物,局部治疗时极少可能经皮肤吸收进入胃肠和血液,因此一般不会出现副作用。

中医微创针刀外科和传统中医针灸的区别,它们有区别吗?针刀疗法是在中医理论指导下,用现代科学技术与方法,结合西医学、生物力学等学科而形成的临床应用新方法。中医微创针刀外科继承、发扬针灸学精粹,采用经过特殊处理的医用针具,按针灸原理和组织器官功能,通过细小切口直接深入体表穴位、压痛点和受损神经、肌肉、肌腱、韧带、关节等处进行切割、剥离、松解、疏通、刺激等靶向治疗,是区别于大外科的非麻醉、不开刀、无损伤、无流血、无组织粘连的现代微创伤的针灸外科、中医微创技术,具有简单、安全、速效、愈后好的特点。

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