一个月不来月经是怎么回事？
首先我们要知道为什么会月经不调， 月经不调的病因病机，主要是外因六淫，内伤七情。六淫中，风、寒、暑、湿易袭人体表层，故多侵犯肌表；而燥与火性趋下，易扰动血海。气滞常使血行不畅而为瘀；气与血互根互用，气血失调又可导致气机紊乱，产生气郁及气虚之变。
一般女性都或多或少地存在一些月经失调的问题，比如常见的有痛经、月经不调等，那么究竟是什么原因使得女性在经期出现这些问题呢？在临床治疗上又当如何对症施治才好呢？下面我们就一起来看看广州仁爱医院妇科专家的介绍吧！
1.寒湿凝滞 素体阳虚或寒邪内侵，客于胞宫，寒凝血滞而成痛。症见经前或经期小腹胀痛，拒按，行经量少，色暗或有血块，小腹遇凉则痛加重，得热则舒，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉紧或沉涩。 治宜祛寒除湿化瘀止痛。可选用少腹逐瘀汤加减 (川芎9g，当归9g，赤芍9g，蒲黄9g，五灵脂9g，没药6g，官桂3g，元胡索9g，小茴香3g) 。如怕冷明显者可加乌梅、艾叶炭以温经止血消瘀;腰酸甚者加狗脊、续断以补肾壮腰缓急止痛;腹痛严重者，可加三棱、莪术以破血行气止痛。若寒凝较重，疼痛剧烈，可用少腹蠲痛汤(柴胡9g，茯苓9g，白术9g，当归9g，香附6g，白芍9g，延胡索9g，没有子9g，川芎3g)化裁：香附易官桂以加强散寒止痛之效，没有子易炮姜以增强散寒之力。
2.气滞血瘀 气滞日久，瘀血内生，冲任受阻，不通则痛。症见经前或经期小腹痛，痛连腰骶，经来量少、色黯有块，或少腹胀痛，乳房胀痛，精神抑郁，心烦易怒，舌质紫暗或有瘀点，脉弦或沉弦。 治宜理气活血，化瘀通经。可选用膈下逐瘀汤(当归9g，川朴9g，木香3g，桃仁9g，牡丹皮6g，红花9g，赤芍9g，香附6g，甘草3g，川芎5g，益母草9g)加减：若胸闷不舒者，加柴胡、陈皮以行气解郁;烦躁易怒者，加郁金、栀子清解肝火;胁肋胀满者，加青皮、枳壳疏肝行气。
3.湿热蕴结 多因饮食不节，过食生冷肥甘之品，聚湿生痰，湿热蕴结冲任所致，症见经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁胀闷，口渴不欲饮，经来量多，色红有块，带下增多，色黄白相兼，秽臭刺鼻，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。 治宜清热利湿，活血化瘀调经。 可选用止经丸(当归9g，香附5g，没药4.5g，黑芥穗3g，川芎4.5g，乳香3g，没矢香3g，红花3g，玄胡索3g，牛膝3g，赤芍3g，生天南星3g，大黄0.75g，甘草1.5g)加减： 乳香易元胡，以加强理气止痛之功;大黄易玄明粉，以防碍胃。
4.气血虚弱 由于久病失血，或分娩耗血过多，或月经过多，以致气随血脱，冲任亏虚，不能约摄血液而致经来量多，淋漓不断，面色苍白无华，神疲乏力，气短懒言，头晕目眩，心悸失眠，舌淡，脉细弱无力。 宜益气补血止血。方选补中益气汤(黄芪18g，人参(或党参)9g，灸甘草6g，当归12g，橘皮6g，白术9g，升麻6g，柴胡3g)加减：
若气短不足以息者，加熟地黄以大补气血;若崩漏量大如注，来势迅猛，加阿胶珠收涩止血;若脾虚便溏者去升麻，加山药健脾止泻;大便干结者加生首乌以润肠通便。
5.肝气郁结 情志抑郁，或突然受惊，或怒怒伤肝，致使肝失条达，气机逆乱，气滞则血瘀，脉络阻滞，冲任受损，血不归经，而导致经来量多，色黯有块，小腹胀痛，乳房胀痛，精神抑郁，舌色紫暗或有瘀点，脉弦。 治宜疏肝解郁，活血化瘀。
可服用开郁散加减：白芍9g，白术9g，茯苓9g，当归9g，青皮9g，广藿香叶6g，甘草3g，半夏曲9g，陈皮3g。