儿童肾脏肿瘤哪里治疗？
小儿外科医生一枚，看到这个问题还是很有感触的，答主不是专家，只是一个普通的小儿外科医生，谈一些自己的看法。 先放结论：肾母细胞瘤是儿童最常见的一种恶性肿瘤，好发于5岁以内的儿童。目前治愈率很高，达到90%以上。手术和化疗是治疗肾母细胞瘤的主要手段。
1.什么是肾母细胞瘤 肾母细胞瘤（Wilms' tumor）又称 Wilms 瘤、肾癌，是儿童常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤。根据肿瘤发生部位可分为良性型、恶性型和混合型3种类型；其中80%~90%属于恶性型，主要发生在婴幼儿身上。 本病病因未明，可能与遗传、环境、病毒或感染等因素有关。
2.临床表现 早期症状不明显，常在体检或由于其他疾病就诊时偶然发现。多数患儿有阵发性腹痛，可伴呕吐、腹泻，也可出现厌食、贫血、乏力等。肿瘤较大者可以压迫周围组织而引起尿路梗阻、腹水、恶心、呕吐、腹泻等。晚期可以引起肺转移而导致呼吸困难、低热。
3.检查 当怀疑肾母细胞瘤时，应该进行全面的体格检查以及生化全检。X线片，CT 和 MRI 可进一步提供肿瘤的部位、大小、形态和周围器官受累情况。血清肿瘤标记物检测有助于判断肿瘤的复发或者转移。
4.诊断 诊断肾母细胞瘤主要依靠影像学发现的异常，同时在肿瘤边缘取少许组织做病理学检查以明确肿瘤的性质。
5.治疗 目前对于肾母细胞瘤的治疗的方法主要有手术治疗、放疗及化疗等方法。 由于肾母细胞瘤对放射线较为敏感，故一般采用术前化疗或术后辅助化疗。常用的药物有长春新碱、顺铂、环磷酰胺、阿霉素等。但需要注意的是，这些药物均有不同程度的副作用，应在医师指导下用药并严密观察患儿反应。 对于局限性肿瘤且全身状况较好的患儿，应尽可能行根治性切除。如果肿瘤广泛，无法完全切除，则可行部分切除术，术后辅以化疗。