儿童发烧38度是细菌还是病毒？
首先来说，38°C的发热程度不算太严重，引起宝宝发热的原因也是多方面的，可能是感冒、扁桃体炎、腮腺炎或者是传染病（乙型脑炎、手足口病、麻疹等）引起的。 不过，最可能的还是病毒性感染，比如呼吸道病毒感染（流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等）或肠道病毒感染（轮状病毒、诺如病毒等）；其次才是细菌感染。 虽然病原体不同，导致发热的程度可能略有区别（如细菌感染的发热大多会比较严重一些），但是目前仅仅根据症状并不能确定具体的病因。如果怀疑是细菌感染，可以取一些分泌物做涂片检查或者培养，如果确认有细菌生长，可以根据药敏试验的结果选择抗生素治疗；如果是病毒感染，一般病程比较自限，不必使用抗生素。
另外就是要注意宝宝的热型，观察发热是否有规律性，比如下午或者夜间体温升高明显，要考虑有无结核感染的可能，此时应进一步检查明确原因。 还需要注意宝宝的精神状况和食欲变化，特别是年龄较小的宝宝，如果不爱玩耍，易激惹或者哭闹不安，而且进食较少的时候，需要警惕颅内疾病的可能，如颅内感染或者颅内外伤。因为宝宝的神经系统没有发育完善，各项生理功能都没有达到成人的标准，所以不能单纯以年龄来估计病情的严重程度。
总之，如果发现宝宝高热不退，及时就诊是非常必要的！通过仔细问诊及查体，结合有关的化验检查结果，医生能够对引起发热的疾病有一个初步的判断，然后制定相应的治疗方案。